ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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Comité Départemental de Haute-Garonne
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31 rue de la Source, 31280 DREMIL-LAFAGE
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siren 441 130 010, RNA W313005231
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5
FEUILLE DE REMBOURSEMENT DE FRAIS
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BAREME
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Frais de route
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 0,38 € / km
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NOM :Prénom :
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Adresse :
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Code Postal :Ville :
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Tél :
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Objet :
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LIEU / OBJET / DETAIL COVOITURAGE DatesKm VoitureBilletHôtelDiversTOTAL
18
0,00 €
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0,00 €
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0,00 €
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0,00 €
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0,00 €
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MONTANT TOTAL A REGLER0,00 €
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Visa Président
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Le :
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L'intérressé(e)
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 le
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Pour toute demande, il est indispensable :
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- d'utiliser ce modèle de feuille de remboursement
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- de joindre les justificatifs originaux correspondants (selon le barême ci-dessus), les tickets CB ne sont pas des justificatifs
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- de retourner au trésorier votre feuille de remboursement au plus tard 2 semaines après le déplacement
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- Transmettre votre RIB/IBAN avec la demande
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Dans le cas où l'une de ces conditions ne seraient pas remplies, le remboursement sera refusé.
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Frais à envoyer (avec les justificatifs et le RIB) au trésorier
compta@cd31arc.fr
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