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＜エコ・クィーン＞ ご 注 文 用 紙
FAX番号　029-246-6015
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E-mail sales@nekosa.co.jp
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株式会社根子左　販売部
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●勝手ながらご返品はお断りしております。
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●お支払いは銀行振込で30日以内にご入金をお願いします。
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　 請求書〆日は末日となります。
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●ご注文内容により、ご入金確認後に出荷させていただく場合が
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 あります。
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ご 注 文 日　　　　　　　 年　　　　　　月　　　　　　日
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ご 請 求 先
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ふりがな
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社　　　　名
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(個人の方は氏名)
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住　　　　所　〒
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TEL　　　　　（　　　　　）　　　　　　　　　　FAX　　　　　（　　　　　）
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お 届 け 先 （上記住所と異なる場合）
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ふりがな
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社　　　　名
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(　 現　場　名　 )
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住　　　　所　〒
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( 現 場 住 所　)　
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TEL　　　　　（　　　　　）　　　　　　　　　　FAX　　　 　（　　　　　）
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担 当 者 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　携帯電話　　　 　（　　　　　）
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品 名面積数量単 価小 計施工方法
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●午前中までのご注文は当日の出荷となりますが、在庫切れの場合や、色の濃い製品を大量に注文される場合は納期を
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　 いただきます。
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●土曜・日曜・祝日は工場が休日となるため出荷は出来ません。
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●なるべく下塗材・仕上材合わせてのご注文をお願いします。
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