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親 権 者 同 意 書（2026年度）
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選手氏名　
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チーム名　　　
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上記のもの （続柄　　 　　　　　） は健康であり、2026年度
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（公財）北海道サッカー協会主催事業に参加することを承諾いたします。
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親権者名　　㊞
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親権者住所　
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〒
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電話番号　
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記載日
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年月日
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（公財）北海道サッカー協会会長　殿
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注一度の提出で、2026年度 （公財）北海道サッカー協会主催事業すべての参加を
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承諾したものとして取り扱います。事業毎に提出する必要はございません。
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提出後、参加承諾しない事業がある場合は、北海道サッカー協会事務局
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011-825-1100までご連絡下さい。
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