ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΙ ΑΓΩΝΕΣ ΛΥΚΕΙΩΝ ………………………(άθλημα)
2
Διεύθυνση Δευτερόβαθμιας Εκπαίδευσης .......................
3
…………………………………………Λυκείου-Ατομικά
4
Τίτλος Σχολείου
5
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤ ……………………… ΣΧ. ΕΤΟΥΣ…………
6
7
α/αΕπώνυμοΌνομαΌνομα ΠατέραΌνομα ΜητέραςΈτος Γέννησης Αρ.ΜητρώουΤάξηΑρ. Δελτίου αθλητή κ΄Αγώνισμα Υπεύθυνη Δήλωση Γονέα/Κηδεμόνα/ Έχοντος την επιμέλεια
8
9
1
10
2
11
3
12
4
13
5
14
6
15
7
16
8
17
9
18
10
19
11
20
12
21
13
22
14
23
15
24
16
25
17
26
18
27
28
 ………………………………… 2025
29
 Ο/Η Διευθυντής/ντρια του Σχολείου
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100