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1 | NADAC Reimbursement Quarterly Report | ||||||||||||||||||||||||
2 | REPORT QUARTER | Quarter 4 October-December (Due January 31st) | |||||||||||||||||||||||
3 | Date of Submission | 1/22/2026 | |||||||||||||||||||||||
4 | PBM Company Name | Towers Administrators LLC | |||||||||||||||||||||||
5 | PBM Doing Business As Name (DBA) | RxSense Administrators | |||||||||||||||||||||||
6 | Iowa TPA Registration # | 1002121966 | |||||||||||||||||||||||
7 | PBM National Producer Number (NPN) | 1904568 | |||||||||||||||||||||||
8 | PBM Company Address | 99 High Street, Floor 28, Boston, MA 02110 | |||||||||||||||||||||||
9 | PBM Contact Name | Angela Plassmann | |||||||||||||||||||||||
10 | PBM Contact E-mail | aplassmann@rxsense.com | |||||||||||||||||||||||
11 | Person Completing Report | Angela Plassmann | |||||||||||||||||||||||
12 | Person Completing Report E-mail | aplassmann@rxsense.com | |||||||||||||||||||||||
13 | Person Completing Report Phone | 413-265-1260 | |||||||||||||||||||||||
14 | Link to PBM Website where this report will be kept | N/A | |||||||||||||||||||||||
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16 | Instructions | ||||||||||||||||||||||||
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18 | A pharmacy benefits manager must provide to the Iowa Insurance Division a quarterly report of all claims reimbursed at 10% below and 10% above the National Average Drug Acquisition Cost. | ||||||||||||||||||||||||
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20 | A PBM must submit the data requested in each tab of this file to the Division. Data fields left blank will result in an incomplete submission of this required report. | ||||||||||||||||||||||||
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22 | Filling in the tabs labeled as 'Iowa_Retail_Pharmacies' and 'All_Other_Pharmacies' will auto-populate the corresponding 'Web' versions of these tabs. | ||||||||||||||||||||||||
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24 | PBMs are required to publish the 'Web' tabs, which are the last 2 tabs of this spreadsheet, on their website for 24 months after submitting the report to the Division. Those tabs are labeled as 'Iowa Retail Pharmacies_Web' and 'All Other Pharmacies_Web.' | ||||||||||||||||||||||||
25 | |||||||||||||||||||||||||
26 | A PBM may 'hide' the 'Contact Info and Instructions' tab and the non-Web tabs when publishing the 'Web' tabs on its website. To hide a tab, hover your mouse over each tab, right click, then select 'Hide.' To unhide, right click on any other tab, select 'Unhide,' hightlight the hidden tab, and click 'OK.' | ||||||||||||||||||||||||
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28 | If additional rows are needed, please contact optinsmktg@naic.org for assistance. | ||||||||||||||||||||||||
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30 | Definitions | ||||||||||||||||||||||||
31 | Product NDC # | National Drug Code | 11-digit number assigned by FDA for each drug sold in the United States | ||||||||||||||||||||||
32 | Product Name | The NDC description | The complete name of the drug/medication associated with NDC# | ||||||||||||||||||||||
33 | Prescription claim date | Date the prescription was filled | MM-DD-YYYY | ||||||||||||||||||||||
34 | Quantity of Drug Dispensed | Quantity in metric decimal units | # of tablets/capsules, Grams, Mililiters, etc. | ||||||||||||||||||||||
35 | Pharmacy name | Identification of the unique pharmacy who filled prescription | Name may include store # | ||||||||||||||||||||||
36 | Pharmacy NPI # | National Provider Identifier assigned to pharmacy | 10-digit number issued to pharmacy by CMS | ||||||||||||||||||||||
37 | Amount Pharmacy Was Reimburesed $ | The dollar amount per Unit, Not to include the member's cost share amount | In U.S Currency (ex: $1.00) | ||||||||||||||||||||||
38 | Dispensing Fee Paid To Pharmacy $ | The dollar amount paid to pharmacy for dispensing fee only | In U.S Currency (ex: $1.00) | ||||||||||||||||||||||
39 | Member Cost Share Amount $ | The dollar amount paid by member at the point of sale | In U.S Currency (ex: $1.00) | ||||||||||||||||||||||
40 | NADAC Per Unit $ | The dollar amount per unit of the National Average Drug Acquisition Cost | In U.S Currency (ex: $1.00) | ||||||||||||||||||||||
41 | NADAC Report Date | Date of CMS report used to determine NADAC rate | MM-DD-YYYY | ||||||||||||||||||||||
42 | Actual Percentage Reimbursement at 10% and Below | The actual percentage amount calculated at 10% and below the NADAC | Percentage to two decimals (Ex:10.25%) | ||||||||||||||||||||||
43 | Pharmacy Chain | An entity that has twenty (20) or more pharmacies under common ownershiop or control, located in at least twenty (20) or more states. | |||||||||||||||||||||||
44 | Retail Pharmacy | A pharmacy that is not a pharmacy chain or a publicy traded entity, and that does not exclusively provide mail order dispensing of prescription drugs | |||||||||||||||||||||||
45 | Affiliate Pharmacy | Indicate if the dispensing pharmacy is an affiliate of the PBM pursuant to §510b.1(16) | Y=Yes, N=No | ||||||||||||||||||||||
46 | Dispensed Pursuant to a Federal, State, Or Local Government Health Plan | Indiciate of the payer is a Federal, State, or local government health plan | Y=Yes, N=No | ||||||||||||||||||||||
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48 | IA 2025 PBM NADAC Quarterly Report V4 | 11/19/2025 | |||||||||||||||||||||||
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