| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | AA | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | HỒ SƠ THUYỀN VIÊN TUYỂN DỤNG | ||||||||||||||||||||||||||
2 | SEAFARER'S APPLICATION FORM | ||||||||||||||||||||||||||
3 | |||||||||||||||||||||||||||
4 | Chức danh (RANK): | ||||||||||||||||||||||||||
5 | Họ tên | Ngày sinh | Nơi sinh | Ảnh (3 x 4) | |||||||||||||||||||||||
6 | Full name | Birthdate | Birth place | ||||||||||||||||||||||||
7 | Quốc tịch | Cỡ đồ Bảo hộ LĐ | Cỡ giày | ||||||||||||||||||||||||
8 | Nationality | Boiler suit size | Shoes size | ||||||||||||||||||||||||
9 | Chiều cao | Cân nặng | Nhóm máu | ||||||||||||||||||||||||
10 | Height (cm) | Weight (kg) | Blood type | ||||||||||||||||||||||||
11 | Điện thoại | Thư điện tử | |||||||||||||||||||||||||
12 | Mobile No. | ||||||||||||||||||||||||||
13 | Số CCCD | Ngày cấp | Nơi cấp | Cục cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội | |||||||||||||||||||||||
14 | ID Card No | Issued on | Issue Place | ||||||||||||||||||||||||
15 | Tài khoản ngân hàng Bank account | Số tài khoản (Account number) | Ngân hàng - nơi mở tài khoản (Bank - where the account is opened) | Chi nhánh/Phòng giao dịch của Ngân hàng nơi mở tài khoản (Bank Branch/Transaction Office) | |||||||||||||||||||||||
16 | Vietcombank | Lê Chân, Hải Phòng | |||||||||||||||||||||||||
17 | Thông tin khác (Other Infor) | Số sổ Bảo hiểm xã hội (Social Inssuarance code) | Mã số thuế Thu nhập cá nhân (PIT Code) | Số người phụ thuộc đăng ký giảm trừ tính thuế Thu nhập cá nhân (Number of dependentor be registered Personal income tax deduction) | |||||||||||||||||||||||
18 | …………………………… | ………………………………. | |||||||||||||||||||||||||
19 | Address | ||||||||||||||||||||||||||
20 | Địa chỉ | ||||||||||||||||||||||||||
21 | Next of kin | Name | Relation | Mẹ | Telephone No | 799223670 | |||||||||||||||||||||
22 | Thân nhân | Tên | Quan hệ | Số ĐT | |||||||||||||||||||||||
23 | Graduated from | Grade | |||||||||||||||||||||||||
24 | Nơi đào tạo | Hệ đào tạo | |||||||||||||||||||||||||
25 | Trình độ Anh ngữ | Đánh dấu "X" vào cột tương ứng (Mark "X" in the corresponding column) | |||||||||||||||||||||||||
26 | English level | Excellent (Xuất sắc) | ……….. | Good (Tốt) | ………… | Fair (Khá) | X | Poor (Kém) | ……… | ||||||||||||||||||
27 | Ngoại ngữ khác | ||||||||||||||||||||||||||
28 | Other languages | ||||||||||||||||||||||||||
29 | Giấy chứng nhận khả năng chuyên môn- Certificate Of Competence | ||||||||||||||||||||||||||
30 | Tên bằng/chứng chỉ (Certificate) | Number | Issue date | Expired date | Issued by | Remarks | |||||||||||||||||||||
31 | Số | Ngày cấp | Hết hạn | Nơi cấp | Lưu ý | ||||||||||||||||||||||
32 | ………………………………… | ||||||||||||||||||||||||||
33 | Các giấy tờ, chứng chỉ khác - Other Certificates and Documents | ||||||||||||||||||||||||||
34 | Tên chứng chỉ | Number | Issue date | Expired date | Issued by | Remarks | |||||||||||||||||||||
35 | Certificate | Số | Ngày cấp | Hết hạn | Nơi cấp | Lưu ý | |||||||||||||||||||||
36 | C.O.C (GCN Khả năng chuyên môn) | ||||||||||||||||||||||||||
37 | Passport | ||||||||||||||||||||||||||
38 | Seaman Book | ||||||||||||||||||||||||||
39 | Basic training (Huấn luyện cơ bản) | ||||||||||||||||||||||||||
40 | Ship Security Awareness | ||||||||||||||||||||||||||
41 | Security duties (Nhiệm vụ an ninh) | ||||||||||||||||||||||||||
42 | G.O.C | ||||||||||||||||||||||||||
43 | Radar | ||||||||||||||||||||||||||
44 | Arpa | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ECDIS | ||||||||||||||||||||||||||
46 | Ship Securities Officer | ||||||||||||||||||||||||||
47 | Bridge / Engine Resource Management | ||||||||||||||||||||||||||
48 | Advance fire fighting (cứu hỏa nâng cao) | ||||||||||||||||||||||||||
49 | Proficiency in survival craft (xuồng cứu hộ) | ||||||||||||||||||||||||||
50 | Medical first aid & medical care (sơ cứu y tế) | ||||||||||||||||||||||||||
51 | GCN Tiêm phòng Bệnh tả | ||||||||||||||||||||||||||
52 | Yellow Fever | ||||||||||||||||||||||||||
53 | |||||||||||||||||||||||||||
54 | |||||||||||||||||||||||||||
55 | |||||||||||||||||||||||||||
56 | |||||||||||||||||||||||||||
57 | |||||||||||||||||||||||||||
58 | |||||||||||||||||||||||||||
59 | Giấy khám sức khỏe (Medical/Health Certificates) | Số | Ngày cấp | Hết hạn | Nơi cấp | Lưu ý | |||||||||||||||||||||
60 | Number | Issue date | Expired date | Issued by | Remarks | ||||||||||||||||||||||
61 | 1 | 3/6/2024 | 2/12/2025 | Viện Y Học Biển Việt Nam | …………… | ||||||||||||||||||||||
62 | Quá trình đi biển - Record of Sea Service | ||||||||||||||||||||||||||
63 | Tên tàu | Loại tàu | Loại máy | Quốc tịch | Chức danh | Từ | Lý do rời tàu | ||||||||||||||||||||
64 | Vessel name | Type of Vessel | Type of M/E | Flag | Sign-on | ||||||||||||||||||||||
65 | Chủ tàu/Người khai thác | Dung Tích | Công suất(KW) | Tuyến HĐ | Rank | Đến | Reason of Leaving | ||||||||||||||||||||
66 | Ship's Owner/Operator | DWT | Power | Trading Area | Sign-off | q | |||||||||||||||||||||
67 | 1.VMU Việt Hàn | Huấn Luyện | VIỆT NAM | Thực Tập | 27/03/2021 | Hết kì thực tập | |||||||||||||||||||||
68 | VMU | 3738 | 2942 | Hải Phòng | 09/04/2021 | ||||||||||||||||||||||
69 | 2.PACIFIC 07 | Bulk Carrier | PANAMA | Deck Cadet | 16/12/2021 | Nghỉ ca | |||||||||||||||||||||
70 | ITC CORP | 29862 | 8580 | Châu Á | 18/12/2022 | ||||||||||||||||||||||
71 | 3.PVT AZURA | Oil/Chemical Tanker | VIỆT NAM | ABD | 05/06/2023 | Nghỉ ca | |||||||||||||||||||||
72 | SPT | 11919 | 6150 | Châu Á | 14/03/2024 | ||||||||||||||||||||||
73 | |||||||||||||||||||||||||||
74 | |||||||||||||||||||||||||||
75 | |||||||||||||||||||||||||||
76 | |||||||||||||||||||||||||||
77 | |||||||||||||||||||||||||||
78 | |||||||||||||||||||||||||||
79 | |||||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||||
81 | |||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||||
100 | |||||||||||||||||||||||||||