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1 | HCI HEALTHCARE LIMITED | |||||||||||||||||||||||||
2 | TABLE OF BENEFITS FOR SENIOR CITIZEN PLANS | |||||||||||||||||||||||||
3 | Citizen Agile | Citizen Fresh | Citizen Delight | |||||||||||||||||||||||
4 | REGION OF COVER | Nigeria | Nigeria | Nigeria | ||||||||||||||||||||||
5 | PROVIDER TYPE | Standard Hospital Network | Standard Hospital Network | Standard Hospital Network | ||||||||||||||||||||||
6 | PREMIUM PER PERSON PER YEAR (NGN) | ₦111,150 | ₦155,610 | ₦219,954 | ||||||||||||||||||||||
7 | PROVIDER TYPE | Enhanced Hospital Network | Enhanced Hospital Network | Enhanced Hospital Network | ||||||||||||||||||||||
8 | PREMIUM PER PERSON PER YEAR (NGN) | ₦399,000 | ₦422,750 | ₦446,500 | ||||||||||||||||||||||
9 | OVERALL LIMIT (all sub limits add to overall) | |||||||||||||||||||||||||
10 | OUT-PATIENT BENEFIT | |||||||||||||||||||||||||
11 | GP Consultations at chosen accredited primary care provider | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
12 | Basic Imaging : X Ray & Ultrasound Scan | Covered once per annum | Covered once per annum | Covered twice per annum | ||||||||||||||||||||||
13 | Prescribed non chronic medications | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
14 | Acute care benefits including out-of-network care | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
15 | Minor Surgeries | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
16 | Annual physical in your doctor room | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
17 | SPECIALIST CONSULTATION | |||||||||||||||||||||||||
18 | Consultation with specialist limited to Gynaecologist, General Surgeon, ENT Surgeon, Family Physician, Cardiologist & Orthopaedic. | Up to 3 consults per annum | Up to 5 consults per annum | Up to 6 consults per annum | ||||||||||||||||||||||
19 | Rare specialists limited to Endocrinologist, Nephrologist, Urologist, Cardiothorasic, Neurosurgeon, Spinal, Psychiatrist, Heamatologist, Plastic surgeon, Pneumonologist (one visit per annum) | Not Covered | Not Covered | covered | ||||||||||||||||||||||
20 | CHRONIC DISEASE MANAGEMENT | |||||||||||||||||||||||||
21 | Prescribed Medications from accredited pharmacies only | Up to N25,000 per Annum | Up to N35,000 per Annum | Up to N50,000 per Annum | ||||||||||||||||||||||
22 | PREVENTIVE & HEALTH PROMOTION BENEFIT | |||||||||||||||||||||||||
23 | Routine medical Screening | Not Covered | Not Covered | Height, Weight, Blood Pressure, Fasting Blood Sugar, Urinalysis, Complete Blood Count. | ||||||||||||||||||||||
24 | MAJOR DISEASE CONDITION BENEFITS | |||||||||||||||||||||||||
25 | Surgical Procedures | Up to N70,000 Limit Per Annum | Up to N100,000 Limit Per Annum | Up to N120,000 Limit Per Annum | ||||||||||||||||||||||
26 | Blood Transfusion: Pints of Blood + Administration [not covered for Standard Network] | Up to N30,000 Limit Per Annum | Up to N40,000 Limit Per Annum | Up to N45,000 Limit Per Annum | ||||||||||||||||||||||
27 | IN-PATIENT BENEFIT | |||||||||||||||||||||||||
28 | Ward admission & Feeding | Standard Ward up to 15 days per year | Semi-Private Ward up to 10 days per year | Private Ward up to 10 days per year | ||||||||||||||||||||||
29 | Laboratory investigations, Nursing care, dressing & prescribed medications | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
30 | Specialist Review (as stated above) | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
31 | ACCIDENT & EMERGENCY BENEFIT | |||||||||||||||||||||||||
32 | Nationwide Emergency evacuation, Emergency room care including consultations, investigations, surgical intervention, Intensive care unit & prescribed medications to stabilize patient in Emergency room only | Up to N50,000 Limit Per Annum | Up to N75,000 Limit Per Annum | Up to N100,00 Limit Per Annum | ||||||||||||||||||||||
33 | EYE CARE BENEFIT | |||||||||||||||||||||||||
34 | Consultation with Optician including test, Lens & Prescribed Medications | Up to N6,500 Limit Per Annum | Up to N7,500 Limit Per Annum | Up to N10,000 Limit Per Annum | ||||||||||||||||||||||
35 | Consultation with Opthalmologist including Pterygium excision & Cataract extraction as well as post-surgery prescribed medications | Up to N25,000 Limit Per Annum | Up to N35,000 Limit Per Annum | Up to N50,000 Limit Per Annum | ||||||||||||||||||||||
36 | DENTAL CARE BENEFIT | |||||||||||||||||||||||||
37 | Consultation with Dentist including Dental investigations, pain therapy, simple & surgical extraction, Amalgam filling, Root canal treatment, Gingival treatment & crowning only | Up to N10,000 per Annum | Up to N15,000 per Annum | Up to N25,000 per Annum | ||||||||||||||||||||||
38 | ADDITIONAL BENEFITS | |||||||||||||||||||||||||
39 | Physiotherapy treatment | Up to N25,000 Per Annum | Up to N40,000 Per Annum | Up to N60,000 Per Annum | ||||||||||||||||||||||
40 | Psychiatric assessment & treatment of acute phase not more than 2 weeks | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
41 | Specialized Laboratory Studies like Hormonal Assays, D-dimers, Cardiac Enzymes etc | Not Covered | Covered once annually | Covered once annually | ||||||||||||||||||||||
42 | Specialized Imaging Studies echocardiogram, IVU, Contrast studies, Doppler Scan etc | Not Covered | Covered once annually | Covered once annually | ||||||||||||||||||||||
43 | Advanced Radiological Studies: CT scan, MRI | On emergency and limited to one CT scan | On emergency and limited to one CT scan | Limited to 2 CT scans & 2 MRI scans | ||||||||||||||||||||||
44 | Telemedicine: Voice call, Video call, Voice chat | Covered | Covered | Covered | ||||||||||||||||||||||
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