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1 | 工事通知書作成依頼書 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 工事基本情報 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 【工事名称】 | (※必須 全角25文字以内) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | 【管理NO】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | 【工場名】 | その他の場合はココに記入 | (※必須 選択)プルダウンにない場合は手書き | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 | 【建屋名】 | 建屋外は各工場シート印要 | (※必須 選択)全角15文字以内建屋外の場合は各工場全体MAPにマル印 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 | 【柱番号】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | 【ライン名】 | (全角15文字以内) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | 【機番】 | (半角英数字10文字以内) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10 | 【RA記録表の最大評価値】 | (※必須) | ※以下黄色セル部分は新システムで追加された項目 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 | 火気使用 | 無 | (※必須 選択) | 改訂履歴 | 改定内容 | 改定部署 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13 | ・・・有を選択した場合、下記の入力お願いします。 | 2023/11/28 | 工事通知書作成依頼書見直し【黄セル】 | 岡谷鋼機㈱豊田支店SQE部 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 | (選択) | 2023/12/28 | 花本地区追加【工場・建屋】メール配信先他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 | (選択) | 施設内、区域内「火気使用許可申請要」追加 | 岡谷鋼機㈱豊田支店SQE部 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16 | (全日or使用する日のみを記載) | 2024/2/15 | 作業者名欄、請負関係・資格欄等追記 | 岡谷鋼機㈱豊田支店SQE部 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17 | 時 | ~ | 時 | ※監視時間を含む申請はできません(0ー24=× 0ー22=○) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 | 時間 | (有の場合、0時間は不可) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19 | (全角15文字以内) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 | (選択) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
21 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
22 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
23 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25 | 送電送気 【送電】 | 不要 | (※必須 選択) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26 | ・・・要を選択した場合、下記の入力お願いします。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27 | (選択) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28 | (選択) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30 | 送電送気 【送気】 | 不要 | (※必須 選択) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31 | ・・・要を選択した場合、下記の入力お願いします。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
32 | (選択) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
34 | 重量物取扱 | (※必須 選択) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36 | 高所作業 | (※必須 選択) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
38 | クレーン使用 | (※必須 選択) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
40 | 重機・車両使用 | (※必須 選択) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
41 | ・・・有を選択した場合、立会日時の入力お願いします。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
42 | 工事立会い | (※必須 選択) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
44 | 道路使用許可 | 無 | (※必須 選択) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
45 | ・・・有を選択した場合、下記の入力お願いします。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
46 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
47 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
48 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
49 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
50 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
51 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
52 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
53 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
54 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
55 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
56 | (必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
58 | 作業期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
59 | 【期間】 | 月 | 日 | ~ | 月 | 日 | (※必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
60 | 【作業時間】 | 時 | ~ | 時 | (※必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
61 | 【実際作業日】 | (※必須) | ← | ※作業日は○月○日、○月○日の日指定で記入下さい | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
62 | 【作業者人数】 | 人 | 【延べ作業者人数】 | 人 | (※必須) | ← | ※作業者人数は1日に入る最大人数を記載下さい | 保有資格 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
63 | 会社住所 | 会社電話 | 資格 | 番号 | 資格 | 番号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
64 | 【作業者名(ID)】 | 作業者名① | IDナンバー | 所属会社 | 請負関係 | 工責 | 作責 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
65 | 人数が多い場合は | 作業者名② | IDナンバー | 所属会社 | 請負関係 | 工責 | 作責 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
66 | をクリックして入力 | 作業者名③ | IDナンバー | 所属会社 | 請負関係 | 工責 | 作責 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
67 | 作業者名④ | IDナンバー | 所属会社 | 請負関係 | 工責 | 作責 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
68 | 作業者名⑤ | IDナンバー | 所属会社 | 請負関係 | 工責 | 作責 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
70 | 貴社情報 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
71 | 【会社名】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
72 | 【担当者名】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
73 | 【電話番号】 | (※必須) | 工事通知書などのメールが届く連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
74 | 【メール送信アドレス1】 | ※メールは作業責任者欄登録のみへ自動配信されます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
75 | 【メール送信アドレス2】 | それ以外の方でメール配信必要な場合は | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
76 | 【メール送信アドレス3】 | メールアドレスを記載してください。【岡谷営業担当部署より転送】 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
77 | 【作業責任者証NO】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
78 | 【作業責任者名】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
79 | 【電話番号】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
80 | 【作業責任者メールアドレス】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
81 | 【工事責任者証NO】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
82 | 【工事責任者名】 | (※必須) | ※新工事届システムでは工責欄のメールアドレスは | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
83 | 【電話番号】 | (※必須) | 岡谷営業担当もしくはアシスタント登録者で使用します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
84 | 【工事責任者メールアドレス】 | (※必須) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
86 | 配布先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
87 | 【客先配布先担当者】 | 部署・氏名 | (※必須) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
88 | 必ず 室名・G名・フルネーム まで入力下さい | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
90 | 【受益部署】 | 部署・氏名 | (※必須) | ※今回受益部署の記載が必須となりました。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
91 | 担当者様が分かる場合は担当者名もご記入下さい。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
93 | 【保全部署】 | 部署・氏名 | ※客先ご担当者様により必須になる場合有 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
94 | 担当者様が分かる場合は担当者名もご記入下さい。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
95 | ご記入頂きまして誠にありがとうございました。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
96 | 御安全に宜しくお願い致します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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