ABCDEFGHIJKMNOPQRSTUVWXYZAAABACAD
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收 據
3
 茲收到元智大學
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5
 款項及用途：
創客競賽材料補助
計算標準：
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共計新台幣元整
扣繳稅率:
7
扣繳稅額:
8
 領款人簽章：
(※填寫前請先詢問會計室)
9
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 服務單位：
領款人是否旅居國外 □是 □否
11
 (學生請填學校名稱及系所)
領款人旅居國外者，請填寫下列資料:
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 職稱:學生
□ 課稅年度內在華境內居留天數不滿183天
13
□ 課稅年度內在華境內居留天數已滿183天
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 戶籍地址：(縣)鄉市里 鄰路段巷弄號樓
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(市)鎮區村街
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 通訊地址：(縣)鄉市里 鄰路段巷弄號樓
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(市)鎮區村街
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無 居 留 證 統 一 證 號 之 外 僑 專 用
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身份證統一編號：國籍護照號碼稅籍編號
23
或居留證統一編號：出生年(四位)月(二位)日(二位)護照英文姓名欄前兩個字母
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例如：1944年5月19日出生，即為(19440519)
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中 華 民 國 年 月 日
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 ※領款人為外僑身份者(含大陸人士)，核銷時除本收據外、應另附護照及居留證影本，謝謝!
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收 據
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 茲收到元智大學
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 款項及用途：
創客競賽材料補助
計算標準：
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共計新台幣元整
扣繳稅率:
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扣繳稅額:
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 領款人簽章：
(※填寫前請先詢問會計室)
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 服務單位:
領款人是否旅居國外 □是 □否
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 (學生請填學校名稱及系所)
領款人旅居國外者，請填寫下列資料:
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 職稱:學生
□ 課稅年度內在華境內居留天數不滿183天
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□ 課稅年度內在華境內居留天數已滿183天
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 戶籍地址：(縣)鄉市里 鄰路段巷弄號樓
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(市)鎮區村街
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 通訊地址：(縣)鄉市里 鄰路段巷弄號樓
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(市)鎮區村街
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無 居 留 證 統 一 證 號 之 外 僑 專 用
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身份證統一編號：國籍護照號碼稅籍編號
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或居留證統一編號：出生年(四位)月(二位)日(二位)護照英文姓名欄前兩個字母
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例如：1944年5月19日出生，即為(19440519)
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中 華 民 國 年 月 日
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 ※領款人為外僑身份者(含大陸人士)，核銷時除本收據外、應另附護照及居留證影本，謝謝!
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