ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
ΑΙΤΗΣΗ - ΔΗΛΩΣΗ ΓΟΝΕΑ/ΚΗΔΕΜΟΝΑ
2
3
14ο ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ
4
5
Δηλώνω ότι επιθυμώ τη συμμετοχή του/των παιδιού/παιδιών μου στο Αναβαθμισμένο Πρόγραμμα Ολοήμερου
6
Τηλέφωνα επικοινωνίας:
7
Ονοματεπώνυμο πατέρα:
8
Ονοματεπώνυμο μητέρας:
9
10
Ονοματεπώνυμο μαθητή/ τριας:…………………………………………………τάξη………….
11
12
…………………………………………………τάξη………….
13
14
…………………………………………………τάξη………….
15
16
…………………………………………………τάξη………….
17
18
Δηλώνω ότι επιθυμώ ως ώρα αποχώρησης του/των παιδιού/ών μου από το πρόγραμμα του Αναβαθμισμένου Ολοήμερου (ισχύει για όλη τη διάρκεια λειτουργίας του Αναβαθμισμένου Ολοήμερου) τις:
19
14.55
20
15.50
21
17.30
22
(σημειώνετε με Χ την επιθυμητή ώρα)
23
24
Το/τα παιδί/ιά μου κατά την αποχώρησή του/τους από το Σχολείο παραλαμβάνεται/ονται-συνοδεύεται/ονται:
25
ΝΑΙΟΧΙ
26
27
 (σημειώνετε με Χ ένα από τα δύο)
28
29
Σε περίπτωση που παραλαμβάνονται, σημειώνετε από ποιον/ποιους
30
Ονοματεπώνυμο συνοδού-τηλ. επικοινωνίας:
31
32
33
34
35
36
*Δηλώνω ότι επιθυμώ τη συμμετοχή του/των παιδιού/ών μου στο τμήμα πρόωρης υποδοχής: ΝΑΙ….. OΧΙ…… (Σημειώνετε αντίστοιχα)
37
*(με την προϋπόθεση της εγγραφής και φοίτησης του/της μαθητή/τριας στο ολοήμερο τμήμα)
38
39
40
41
42
43
………………………………………………………202…
44
45
Ο/ Η Αιτ……………- Δηλ………………………
46
47
……………………………………………………………
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100