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1
Etablissement / structure de santé : NomHôpital Forcilles – Fondation Cognacq-Jay
2
ID Membre1817
3
Etablissement / structure de santé : Finess Juridique770020477
4
Nombre de lits (MCO+PSY+SSR)275
5
Nombre de places (hôpital de jour)10
6
Nb passages aux urgences/an0
7
Nb accouchements/an0
8
Contact administratif
9
TitreDr
10
NomLe Neindre
11
PrénomAymeric
12
FonctionCoordonnateur
13
Téléphone0160646093
14
E-mailaleneindre@cognacq-jay.fr
15
Souhaitez-vous ajouter un deuxième contact administratif ?Oui
16
TitreMme
17
NomGomes Lopes
18
PrénomAndreia
19
FonctionCoordonnatrice
20
Téléphone0160646093
21
E-mailalopes@cognacq-jay.fr
22
Contact médical
23
TitreDr
24
NomChoukroun
25
PrénomGérald
26
FonctionPrésident de la CME
27
Téléphone
28
E-mailgchoukroun@cognacq-jay.fr
29
Souhaitez-vous ajouter un deuxième contact médical ?Non
30
Contact paramédical
31
TitreDr
32
NomLe Neindre
33
PrénomA
34
FonctionCoordonnateur
35
Téléphone0160646093
36
E-mailaleneindre@cognacq-jay.fr
37
Souhaitez-vous ajouter un deuxième contact paramédical ?Non
38
Souhaitez-vous ajouter un contact pharmacie ?Non
39
Souhaitez-vous ajouter un contact imagerie ?Non
40
DénominationCellule de recherche clinique
41
DRCINon
42
CRCNon
43
CICNon
44
CLIPNon
45
CRBNon
46
Est-il certifié (ISO et/ou NF S) ?
47
Si oui, précisez la(les) certification(s) obtenue(s)
48
Des autorisations de lieu (LRIPH) ont-elles été obtenues ?Non
49
Si oui, précisez lesquelles
50
Des certifications ISO ont-elles été obtenues ?Non
51
Si oui, précisez pour quelle(s) structure(s) et quelle(s) fonction(s) de chaque structure
52
La structure de recherche est-elle mutualisée entre plusieurs établissements / structures de santé (ex : au sein d'un GHT) ?Oui
53
DRCI référente de proximité le cas échéantDRCI, Hôpital Foch
54
Mots-cléMaladies métaboliques et nutritionnelles
Maladies de l'appareil respiratoire
Tumeurs de la tête et du cou
Tumeurs du thorax
55
Existe-t-il un comité interne de revue des essais cliniques / commission recherche ?Oui
56
Nombre d'essais dont l'établissement / structure est promoteur année n-15
57
Nombre d'essais à finalité commerciale dont l'établissement / structure est coordonnateur année n-10
58
Nombre d'essais à finalité commerciale dont l'établissement / structure est associé année n-12
59
Nombre d'essais académiques ou institutionnels auxquels l'établissement / structure est associé année n-10
60
Nombre d’essais de phase précoce (I et I/II) année n-1 (en tant que promoteur, centre coordonnateur ou centre associé)0
61
Personnels dédiés à la promotion (nombre d'ETP personnels de recherche)0.75
62
Personnels dédiés à l'investigation (nombre d'ETP personnels de recherche)0.25
63
Traitement pré-analytique des échantillonsNon
64
Surveillance thermique des échantillonsNon
65
Contrôle par sonde thermique des réfrigérateursOui
66
Congélateurs -20 °COui
67
Congélateurs -80 °COui
68
Centrifugeuse réfrigéréeNon
69
Laboratoire de biologie médicale (LBM)Non
70
AnatomopathologieNon
71
Dossier patient informatisé (DPI)Oui
72
Si DPI : accès des ARC moniteurs aux dossiers des patients inclus dans l'étude monitoréeNon
73
Si accès DPI impossible : une version PDF ou papier du dossier patient est-elle prévue ?
74
Locaux dédiés aux ARC promoteur avec accès informatiqueOui
75
Local à archives disponibleOui
76
Possibilité de gravure des examens sur CDOui
77
Infirmiers de recherche clinique (IRC)Non
78
Pharmacie à usage intérieur (PUI)Oui
79
PUI avec préparation de chimiothérapieOui
80
Pharmacien dédié aux essais cliniquesNon
81
Préparateurs en pharmacie dédiés aux essais cliniquesNon
82
Stockage contrôlé des unités de traitementOui
83
Autorisation de préparation des OGMNon
84
Randomisation par IVRS ou IWRS (Interactive Voice Response System ou interactive Web Response system)Oui
85
Service d'imagerieOui
86
EchographieOui
87
Echographie cardiaqueOui
88
Radiologie conventionnelleNon
89
RadiopharmacieNon
90
RadiothérapieOui
91
IRMOui
92
IRM dédié à la recherche cliniqueNon
93
Scanner (TDM)Oui
94
Scanner (TDM) dédié à la recherche cliniqueNon
95
TEPOui
96
Hôpital de jourOui
97
HémodialyseNon
98
Equipement de rééducation fonctionnelleOui
99
Bloc chirurgieNon
100
Bloc obstétriqueNon