ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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PLANILLA DE INSCRIPCIÓN ALTIUS - TIMIZA
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Nombre del Club/Escuela:
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Nombre del Director:
5
Nombre de Entrenador:
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Ciudad:
7
Teléfono de contacto:
8
Número total de deportistas inscritos:
9
10
NOTA: Diligenciar de menor a mayor NOTA: Diligenciar de menor a mayor
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PATIN SEMI-PROFESIONAL PATIN PROFESIONAL
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N. Nombre:N. Documento FECHA NACIMIENTOEDADSEXON. Nombre:N. Documento FECHA NACIMIENTOEDADSEXO
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DIAMESAÑODIAMESAÑO
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3// 3//
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23// 23//
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29// 29//
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30// 30//
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31// 31//
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32// 32//
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33// 33//
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38// 38//
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39// 39//
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NOTA:Las edades serán verificadas antes del inicio del evento con documento en mano. Le recomendamos a los directores y profesores diligenciar la planilla con los datos oficiales de cada deportista.
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