ABCDEF
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.85
2
YAYIN TARİHİ04.01.2021
3
REVİZYON NO1
4
BİYOKİMYA LABORATUVARI HİZMETLERİNDE AKILCI LABORATUVAR UYUM ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ08.03.2023
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG82
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde laboratuvarda “Akılcı Laboratuvar Kullanımı” çalışma basamaklarına uyum oranını tespit etmeyi amaçlayan ölçüm aracıdır.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Laboratuvarda “Akılcı Laboratuvar Kullanımı” çalışma basamaklarına uyum oranının ve hizmet kalitesinin artırılmasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Uyum Sağlanan Akılcı Laboratuvar Kullanımı Çalışma Basamak Sayısı/Toplam Akılcı Laboratuvar Kullanımı Çalışma Basamak Sayısı)X100
11
ALT GÖSTERGELER1.Akılcı Test İstem Prosedürü Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 2.Konsültasyon İstem Prosedürü Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 3.Onay Destek Sistemi Kullanım Prosedürü Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 4.Refleks Ve Reflektif Test Uygulamaları Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 5.Karar Sınırı, Kritik Değer Ve Ölçüm Birimlerinin Harmonizasyonu Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 6.Tıbbi Laboratuvar Tetkik Sonuç Raporu Standardizasyonu Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı 7.Bu Test Nerede Yapılıyor Sistemi Bazında Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı
12
HEDEF DEĞER >65%
13
VERİ KAYNAĞILaboratuvar Kalite Sorumlusunun tutmuş olduğu kayıtlar ,Dijital kayıtlar
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık,3 Aylık,Yıllık
16
VERİ GİRİŞ PERİYODU3 Aylık
17
SORUMLULARVerilerin toplanması: Laboratuvar Birim Kalite Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi:İlgili yönetici,İlgili laboratuvar sorumlu hekimi,İlgili birim bölüm kalite sorumlusu,ilgili sağlık çalışanları
18
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,İlgili bölüm kalite sorumlusu
19
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLARAkılcı laboratuvar kullanımı çalışma basamakları:
o Akılcı test istem prosedürü
o Konsültasyon istem prosedürü
o Onay destek sistemi kullanım prosedürü
o Refleks ve reflektif test uygulamaları
o Karar sınırı, kritik değer ve ölçüm birimlerinin harmonizasyonu
o Tıbbi laboratuvar tetkik sonuç raporu standardizasyonu
o Bu test nerede yapılıyor sistemi
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308