ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SALINAN
2
LAMPIRAN III
3
PERATURAN BERSAMA
4
MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN
5
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
6
NOMOR : 4/VIII/PB/2014
7
NOMOR : 24 TAHUN 2014
8
TENTANG
9
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI NOMOR 17 TAHUN 2013 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL DOSEN DAN ANGKA KREDITNYA, SEBAGAIMANA TELAH DIUBAH DENGAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 46 TAHUN 2013
10
11
12
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
13
JABATAN AKADEMIK DOSEN
14
Nomor :
15
16
INSTANSI :
MASA PENILAIAN :
17
Bulan ……… s/d Bulan……… Tahun…………
18
NOKETERANGAN PERORANGAN
19
1. Nama
20
2. N I P
21
3.
22
4. Tempat dan Tanggal Lahir
23
5. Jenis Kelamin
24
6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
25
7. Jabatan Akademik Dosen/TMT
26
8. Masa kerja golongan lama
27
9. Masa kerja golongan baru
28
10. Unit Kerja
29
30
NOUNSUR YANG DINILAI
31
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATANANGKA KREDIT MENURUT
32
INSTANSI PENGUSULTIM PENILAI
33
LAMABARUJUMLAHLAMABARUJUMLAH
34
12345678
35
IPENDIDIKAN
36
APendidikan formal
37
1Doktor (S3)
38
2
Magister (S2)
39
BPendidikan dan pelatihan Prajabatan
40
Pendidikan dan pelatihan Prajabatan golongan III
41
IIPELAKSANAAN PENDIDIKAN
42
AMelaksanakan perkulihan/ tutorial dan membimbing, menguji serta menyelenggarakan pendidikan di laboratorium, praktek keguruan bengkel/ studio/kebun percobaan/teknologi pengajaran dan praktek lapangan
43
Melaksanakan perkulihan/tutorial dan membimbing, menguji serta menyelenggarakan pendidikan di Laboratorium, Praktik Keguruan Bengkel/Studio/ Kebun pada Fakultas/Sekolah Tinggi/Akademi/ Politeknik sendiri, pada fakultas lain dalam lingkungan Universitas/Institut sendiri, maupun di luar perguruan tinggi sendiri secara melembaga paling banyak 12 sks per semester
44
BMembimbing seminar
45
Membimbing mahasiswa seminar
46
CMembing kuliah kerja nyata, pratek kerja nyata, praktek kerja lapangan
47
Membimbing mahasiswa kuliah kerja nyata, pratek kerja nyata, praktek kerja lapangan
48
DMembimbing dan ikut membimbing dalam menghasilkan disertasi, thesis, skripsi dan laporan akhir studi
49
1Pembimbing utama
50
a.Disertasi
51
b.Thesis
52
c.Skripsi
53
d.Laporan akhir
54
2Pembimbing pendamping/pembantu
55
a.Disertasi
56
b.Thesis
57
c.Skripsi
58
d.Laporan akhir
59
EBertugas sebagai penguji pada ujian akhir
60
1Ketua penguji
61
2Anggota penguji
62
FMembina kegiatan mahasiswa
63
Melakukan pembinaan kegiatan mahasiswa di bidang Akademik dan kemahasiswaan
64
GMengembangkan program kuliah
65
Melakukan kegiatan pengembangan program kuliah
66
HMengembangkan bahan pengajaran
67
1Buku ajar
68
2Diktat, modul, petunjuk praktikum, model, alat bantu, audio visual, naskah tutorial
69
IMenyampaikan orasi ilmiah
70
Melakukan kegiatan orasi ilmiah pada perguruan tinggi tiap tahun
71
JMenduduki jabatan pimpinan perguruan tinggi
72
1Rektor
73
2Pembantu rektor/dekan/direktur program pasca sarjana
74
3Ketua sekolah tinggi/pembantu dekan/asisten direktur program pasca sarjana/direktur politeknik
75
4Pembantu ketua sekolah tinggi/pembantu direktur politeknik
76
5Direktur akademi
77
6Pembantu direktur akademi/ketua jurusan/bagian pada Universitas/institut/sekolah tinggi
78
7Ketua jurusan pada politeknik/akademi/sekretaris jurusan/bagian pada universitas/institut/sekolah tinggi
79
8Sekretaris jurusan pada politeknik/akademik dan kepala laboratorium universitas/institut/sekolah tinggi/politeknik/akademi
80
KMembimbing Akademik Dosen yang lebih rendah jabatannya
81
1Pembimbing pencangkokan
82
2Reguler
83
LMelaksanakan kegiatan Detasering dan pencangkokan Akademik Dosen
84
1Detasering
85
2Pencangkokan
86
MMelakukan kegiatan pengembangan diri untuk meningkatkan kompetensi
87
1.Lamanya lebih dari 960 jam
88
2.Lamanya 641-960 jam
89
3.Lamanya 481-640 jam
90
4.Lamanya 161-480 jam
91
5.Lamanya 81-160 jam
92
6.Lamanya 31-80 jam
93
7.Lamanya 10-30 jam
94
IIIPELAKSANAAN PENELITIAN
95
AMenghasilkan karya ilmiah
96
1Hasil penelitian atau pemikiran yang dipublikasikan
97
a.Dalam bentuk:
98
1)Monograf
99
2)Buku referensi
100
bJurnal ilmiah: