ABCDEFGHIJKLMNOP
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SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DE FUSAGASUGÁ
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Versión 3.0
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FORMATO INSCRIPCIÓN DE ALUMNOS NUEVOS
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1. Número Único2. Fecha de Diligenciamiento (día/mes/año)5.1 Nombre Municipio/ DivipolaFUSAGASUGÁ
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3. SecretaríaFUSAGASUGÁ4.1 DepartamentoCUNDINAMARCA
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4.2.Código5.2. Código
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6. Establecimiento Educativo7.DANE8.Nombre9. Modelo Educativo10. Año al que aspira2023
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22529000914IEM INTEGRAL DEL SUMAPAZTRADICIONAL12.Grado
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10
11.Proviene de otro Muinicipio?Si No12. Proviene del Sector Privado?Si No
13. Entidad de Bienestar Familiar o Social
11
14. Situación Académica anterior?
0.No Estudio Vigencia Anterior
1. Aprobó2. Reprobó
12
INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
13
DATOS DE IDENTIFICACION
14
15.Tipo de IdentificaciónRC TICCOTROCUÁL?16. Número
15
17. Lugar de expedición18.GéneroMasculinoFemenino
16
19.Primer Apellido20.Segundo Apellido
17
21.Primer Nombre22.Segundo Nombre
18
23.Fecha de NacimientoDíaMesAño24.Barrio/Vereda
19
25.Dirección de Residencia26.Departamento
20
27.Municipio28.Teléfono
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SITUACIÓN SOCIOECONÒMICADESPLAZAMIENTO AFILIACIÓN AL SISTEMA DE SALUD
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29.Estrato Socioeconómico30.SisbenSI No33.Desplazado39. Afiliación al Sistema de saludEPS
IPS
ARS
No aplica
39.Tipo de Sangre y RH
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31.Nivel de Sisben32..# Carné36.Desvinculados de grupos armados
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34.Fecha de Expulsión (dd/mes/año) (si es desplazado)37. Hijos de adultos desmovilizados40. Cuál?
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35. lugar de expulsión : municipio y departamento(Si es desplazado)38. No aplica
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TERRITORIALIDAD51.CAPACIDADES EXCEPCIONALES52.DISCAPACIDADES
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41.Etnia42.ResguardoT.E. TecnologiaDiscapacidad FisicaDiscapacidad Psicosocial (mental)
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T.E. Ciencias Naturales Discapacidad AuditivaDiscapacidad multiple
29
T.E. Actividad fisica deporte etcDiscapacidad VisualNo Aplica
30
T.E. Artes o letrasSordoceguera
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otro. Cuál?Discapacidad Intelectual
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Otro: cuál?
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INFORMACIÓN DE LOS PADRES DE FAMILIA O ACUDIENTE
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43.Tipo Identificación
44.Número45.Género46.Nombre y Apellidos 47. fecha de Nacimento
35
DIA / MES / AÑO
36
48. Lugar de Expedición 49.Dirección50.Teléfono Residencia51. Numero del celular
37
38
INFORMACIÓN DEL ACUDIENTE
39
52.Tipo Identificación
53.Número54.Género55.Nombre y Apellidos 56. fecha de Nacimento
40
DIA / MES / AÑO
41
57. Lugar de Expedición 58.Dirección59.Teléfono Residencia60. Numero del celular
42
43
61. Parentesco del acudiente
44
62.Fecha de recibido Secretaría de Educación (dd/mes/año)63.Nombre de funcionario
45
64.Fecha de recibido Establecimiento Educativo (dd/mes/año)65.Nombre de funcionario
46
47
48
49
50
51
Transición
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Primero
53
Segundo
54
Tercero
55
Cuarto
56
Quinto
57
Sexto
58
Séptimo
59
Octavo
60
Noveno
61
Décimo
62
Once
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66
67
68
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