ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZ
1
BIODATA SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2023 / 2024
2
3
Nama Lengkap Siswa
4
Nomor Induk
( dikosongkan )
5
No. seri buku Rapor
( dikosongkan )
6
7
A.
KETERANGAN PRIBADI
E.
KETERANGAN TENTANG ORANG TUA KANDUNG
8
1.
Nama Siswa
No.Orang Tua KandungAyahIbu
9
a. Nama Lengkap
:28
Nama
10
b. Nama Panggilan
:29
Tempat dan Tanggal Lahir
11
2.
Jenis Kelamin
:30
Agama
12
3.
Tempat dan Tanggal Lahir
:31
Kewarganegaraan
13
4.
Agama
:32
Ijasah tertinggi
14
5.
Kewarganegaraan
:33
Pekerjaan
15
6.
Anak keberapa
:34
Pengahsilan/bulan
16
7.
Jumlah Saudara Kandung
:35
Alamat Rumah
17
8.
Jumlah Saudara Tiri
:
Nomor Telepon / HP
18
9.
Jumlah Saudara Angkat
:36
Masih hidup / Meninggal Dunia
19
10.
Anak yatim / Piatu / Yatim Piatu
:
20
11.
Bahasa sehari-hari di rumah
:
21
13.
Hobi dan Cita-cita
:
22
14.
Berat Badan
:
23
15.
Tinggi Badan
:F.
KETERANGAN TENTANG WALI (diisi jika tinggal dengan wali)
24
16
Lingkar Kepala
:37
Nama
:
25
17
Titik Koordinat Tempat Tinggal
:38
Tempat dan Tanggal lahir
:
26
39
Agama
:
27
B
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
40
Kewarganegaraan
:
28
17
Alamat
:41
Hubungan Keluarga
:
29
18
Nomor Telepon Siswa
:42
Ijasah Tertinggi
:
30
19
Alamat
a.
Tempat tinggal orang tua
43
Pekerjaan
:
31
bernama :
44
Penghasilan/Bulan
:
32
b.
Menumpang pada orang lain
45
Alamat Rumah dan Nomor
:
33
bernama :
Telepon
:
34
c.
di Asrama
35
19
Jarak dari tempat tinggal ke
Telepon
:
36
sekolah
Meter
37
20
Waktu Tempuh dari tempat tinggal
38
ke Sekolah
Jam / Menit
39
21
Kesekolah dengan
Kendaraan Umum
G.
KEGEMARAN
40
Kendaraan Pribadi
46
Bakat Khusus dan Prestasi yang menonjol dalam
41
Jalan Kaki
a. Kesenian
:
42
b. Pendidikan Jasmani
:
43
C
KETERANGAN KESEHATAN
Kemasyarakatan/Organisasi
:
44
22
Golongan Darah
:AABBO
Dan lain-lain
:
45
23
Penyakit yang pernah diderita
:
TBC
Cacar
Lever
Malaria
Lainnya
46
dan dirawat di
:H.
KETERANGAN PERKEMBANGAN SISWA (dikosongkan)
47
24
Kelainan Jasmani
:47
Tahun Masuk / Mendaftar
:
48
25
Tinggi dan berat siswa
:CmKg48
Menerima Bea Siswa
:Dari
49
50
D
KETERANGAN PENDIDIKAN SEBELUMNYA
Tahun
51
26
Asal sekolah
Kelas :
I/VIIII/VIIIIII/IX
52
a. SD atau yang sederajat
SDMI
Sederajat
49
Tahun Meninggalkan Sekolah
:
53
b. tanggal dan Nomor Ijasah
45.
Alasan
:
54
c. Lama belajar
Tahun
55
27
Pindahan dari sekolah (dikosongkan)
50
Tamat Belajar Tahun
:
56
Diterima di sekolah ini
51
Tanggal dan Nomor Ijasah
:
57
Tanggal
Kelas
52
Melanjutkan Pendidikan /
:
Melanjutkan ke
58
Alasan Pindah
bekerja
Bekerja di
59
Dan lain-lain
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100