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5 | HOJA DE DATOS PERSONALES | |||||||||||||||||||||||||
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7 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO: | |||||||||||||||||||||||||
10 | APELLIDO PATERNO | APELLIDO MATERNO | NOMBRE(S) | |||||||||||||||||||||||
11 | CURP | NACIONALIDAD | ||||||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||
13 | MUNICIPIO DE NACIMIENTO | |||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||
15 | DATOS GENERALES | |||||||||||||||||||||||||
16 | CALLE | NO. EXT | NO. INT | |||||||||||||||||||||||
17 | CÓDIGO POSTAL | COLONIA | ||||||||||||||||||||||||
18 | DATOS MÉDICOS | |||||||||||||||||||||||||
19 | ENFERMEDADES, PADECIMIENTOS O ALERGIAS | |||||||||||||||||||||||||
20 | ||||||||||||||||||||||||||
21 | ¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD DIAGNOSTICADA CLÍNICAMENTE? | |||||||||||||||||||||||||
22 | SI | NO | ¿CUÁL? | |||||||||||||||||||||||
23 | ¿CUENTA CON SERVICIO MÉDICO? | |||||||||||||||||||||||||
24 | SI | NO | ¿DÓNDE? | |||||||||||||||||||||||
25 | DATOS FAMILIARES | |||||||||||||||||||||||||
26 | PADRE | |||||||||||||||||||||||||
27 | APELLIDO PATERNO | APELLIDO MATERNO | NOMBRE(S) | |||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | TELÉFONO DE CASA | TELÉFONO CELULAR | ||||||||||||||||||||||||
30 | DIRECCIÓN PERSONAL | |||||||||||||||||||||||||
31 | ESCOLARIDAD | OCUPACIÓN | ||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||
34 | MADRE | |||||||||||||||||||||||||
35 | APELLIDO PATERNO | APELLIDO MATERNO | NOMBRE(S) | |||||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | TELÉFONO DE CASA | TELÉFONO CELULAR | ||||||||||||||||||||||||
38 | DIRECCIÓN PERSONAL | |||||||||||||||||||||||||
39 | ESCOLARIDAD | OCUPACIÓN | ||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ESTADO CIVIL | CASADOS | UNIÓN LIBRE | DIVORCIADOS | SEPARADOS | |||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | TELÉFONOS DE EMERGENCIA | |||||||||||||||||||||||||
45 | NOMBRE | PARENTESCO | TELÉFONO | |||||||||||||||||||||||
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47 | HERMANOS EN EL PLANTEL (NOMBRE Y GRADO Y GRUPO) | |||||||||||||||||||||||||
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57 | NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN INSCRIBE | |||||||||||||||||||||||||
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