ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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HOJA DE DATOS PERSONALES
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9
NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO:
10
APELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNONOMBRE(S)
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CURP
NACIONALIDAD
12
13
MUNICIPIO DE NACIMIENTO
14
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DATOS GENERALES
16
CALLENO. EXTNO. INT
17
CÓDIGO POSTAL
COLONIA
18
DATOS MÉDICOS
19
ENFERMEDADES, PADECIMIENTOS O ALERGIAS
20
21
¿TIENE ALGUNA DISCAPACIDAD DIAGNOSTICADA CLÍNICAMENTE?
22
SI NO ¿CUÁL?
23
¿CUENTA CON SERVICIO MÉDICO?
24
SI NO ¿DÓNDE?
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DATOS FAMILIARES
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PADRE
27
APELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNONOMBRE(S)
28
29
TELÉFONO DE CASATELÉFONO CELULAR
30
DIRECCIÓN PERSONAL
31
ESCOLARIDADOCUPACIÓN
32
33
34
MADRE
35
APELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNONOMBRE(S)
36
37
TELÉFONO DE CASATELÉFONO CELULAR
38
DIRECCIÓN PERSONAL
39
ESCOLARIDADOCUPACIÓN
40
41
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ESTADO CIVILCASADOSUNIÓN LIBREDIVORCIADOSSEPARADOS
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44
TELÉFONOS DE EMERGENCIA
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NOMBRE
PARENTESCO
TELÉFONO
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HERMANOS EN EL PLANTEL (NOMBRE Y GRADO Y GRUPO)
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NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN INSCRIBE
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