ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBT
1
REGISTER KEGIATAN KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA
2
NAMA SATUAN PENDIDIKAN
: MI RAUDLATUL ATHFAL
3
KELAS
: 1
4
KAB/KOTA
: DEPOK
5
PROVINSI
: JAWA BARAT
6
TAHUN AJARAN:
: 2025/2026
7
8
NoNamaJenis KelaminJenjangKelasNISNNIKTempat Lahir Tgl LahirUsia (Ulang tahun terakhir)AlamatNo. HPDisabilitasHasil Pemeriksaan FisikKesimpulanIMUNISASIIMUNISASI MRIMUNISASI DT
9
Resiko Gula Darah AnakResiko MalariaGejala Cemas RemajaKesehatan Reproduksi PutriKelayakan Tes KebugaranPerilaku Merokok Resiko HepatitisResiko TBPenyakit Kusta Anak SekolahPenyakit SkabiesRiwayat Imunisasi Rutin LengkapGiziTekanan DarahTelingaMataGigiKebugaran (Kelas 4-6)
10
BB (kg)TB (cm)Indeks Massa Tubuh (kg/m2)IMT/U (SD)Status GizimmHgKlasifikasiTajam PendengaranSerumenInfeksi (cairan)Mata LuarTajam PenglihatanPenggunaan KacamataWaktuKlasifikasi
11
PLYaTidakYa (1/2/3/4/5)Ya (1/2/3/4)Ya (1/2/3)Ya (1/2/3)Ya (1/2/3/4)Ya (1/2)Ya (1/2/3/4)Ya (1/2/3/4)YaTidakYaTidakGizi Buruk
< -3SD
Gizi Kurang
-3SD sampai < -2SD
Gizi Baik
-2SD sampai +1SD
Gizi Lebih
> +1SD sampai +2SD
Obesitas
> +2SD
Normal: Sistolik dan diastolik < persentil 90Prahipertensi: Sistolik dan diastolik ≥ persentil 90 tetapi <persentil 95, atau 120/80 mmHg tetapi < persentil 95Hipertensi tingkat 1: Sistolik dan diastolik diantara persentil 95 dan persentil 95 +12 mmHg
atau 130/80 mmHg -138/89 mmHg
Hipertensi tingkat 2: Sistolik atau Diastolik ≥ persentil
95 + 12 mmHg atau ≥140/90 mmHg
Dapat mengulang kata lebih dari 80% (minimal 4 dari 5)Tidak dapat mengulang kata lebih dari 80% (kurang dari 4 dari 5)YaTidakYaTidakMata sehatMata tidak sehat/julingNormal: Visus 6/6 - 6/12Gangguan Penglihatan (visus <6/12)YaTidakNormalKaries 1/2/3/4/5Baik sekali/ BaikCukupKurang/Kurang sekaliRujukTidak RujukImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. BatchImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. BatchImunisasi Yang di TerimaTanggal ImunisasiNo. Batch
12
1ADAM KERTOATMODJOLMI13173081303180001JAKARTA2018-03-137 TahunJl. H. Misan Buntu RT 29/02 GandulTidak00000000vv40129
90/70
vvvvvv3
13
2ADITYALMI13329140508170003BREBES2017-08-058 TahunJl. Lapak Rongsok Gg. Sengon Pangkalan JatiTidak
14
3
ALIFA AZKADINA TRILANDARI PUTRI
PMI13211225110170004SUMEDANG2017-10-118 Tahun
Jl. Pangkalan Jati I (Kontrakan H. Suhana Alm) RT 01/06
Tidak
15
4ASMA NIA SULAEMANPMI13174064208180004JAKARTA2018-08-027 TahunJl. Jati Mulya RT 14 Pangkalan Jati
81289695462
Tidak00000000vv19124
90/60
vvvvvv3
16
5
BAYANAKA PRADUTA HERLAMBANG
LMI13173082612170005JAKARTA2017-12-268 TahunJl. Pintu Air 2 No.60 A, RT 30/02 Gandul
085714009180
Tidak00000000vv20121
84/64
vvvvvv5
17
6DAVI ABIZAR ARDIANSYAHLMI13329093107180003BREBES2018-07-317 Tahun
Jl. Pangkalan Jati 2 Gg. Damai RT 01/06 Pangkalan Jati
08562668471
Tidak00000000vv57136121/91vvvvvvv
18
7DELISA PUSPITA SARIPMI1BELUM ADAKEMBAYAN2018-12-137 TahunJl. Sarifah RT 37/08 Perumahan Batavia GandulTidak
19
8FATHIAN RAFFASYA FADHILLMI13301130102190002CILACAP2019-02-016 TahunJl. Pangkalan Jati 2 RT 01/06 Pangkalan Jati
083138280104
Tidak00000000vv40128
94/60
vvvvvv4
20
9HAFIDZAH QIANDRA PUTRIPMI13174076203180003JAKARTA2018-03-227 TahunJl. Pintu Air III RT 27/08 GandulTidak
21
10IKHLAS IZZATIPMI13276094703190001JAKARTA2019-03-076 TahunJl. Masjid Al-Akhyar Gg. H. Acing RT 30/02 Gandul
085810431118
Tidak00000000vv20118
86/71
vvvvvv1
22
11IMAM MAULANALMI1BELUM ADADEPOK2018-05-097 TahunJl. Masjid Al-Akhyar RT 29/02 No.16 GandulTidak
23
12KARTIKAPMI13215081011170001JAKARTA2017-11-108 TahunJl. Poncol RT 06/02 Kelurahan LimoTidak00000000vv25120
87/61
vvvvvv1
24
13LULU ATUNISAPMI1BELUM ADAKARAWANG2019-02-206 TahunJl. Yayasan No.83 RT 08/08 Gandul
089673586623
Tidak00000000vv18116
82/67
vvvvvv4
25
14MOHAMMAD AZKA KAFABIHLMI13328042811180001TEGAL2018-11-287 TahunJl. Bijaksana Gg. Kembang RT 10/02 GandulTidak
26
15
MUHAMMAD ATHAFARIZ RADEYA
LMI13276090811180001DEPOK2018-11-087 TahunJl. Madrasah RT 10/02 No.85 Gandul
81398848673
Tidak00000000vv22118
87/71
vvvv6/18v4
27
16MUHAMMAD AZZAM RAMADHANLMI13276093005180001JAKARTA2018-05-307 TahunJl. Masjid Al-Akhyar No.11 RT 37/02 Gandul
80895433597090
Tidak00000000vv25126
89/61
vvvv6/36v4
28
17MUHAMMAD HADZIQ BASSAMLMI1BELUM ADADEPOK2019-07-096 Tahun
Jl. Masjid Al-Akhyar No.99 Gg. Madrasah RT 10/02 Gandul
085775787293
Tidak00000200vv20121
91/56
vvvv6/18vv
29
18MUHAMMAD IVARLMI1BELUM ADAJAKARTA2018-08-217 TahunJl. Madrasah RT 10/02 GandulTidak
30
19LMI13174050903180002JAKARTA2018-03-097 TahunJl. Madrasah RT 04/06 Pangkalan JatiTidak
31
20NADA CLARISSA DAHAYU RAHMAPMI13174074706180002JAKARTA2018-06-077 TahunJl. Masjid Al-Akhyar Gg. H. Misan RT 29/02 Gandul
085883209412
Tidak00000000vv22122
96/69
vvvvvv2
32
21NADIRA AZZAHRAPMI13276094710180003DEPOK2018-10-077 TahunJl. Bijaksana RT 10/02 No.172 GandulTidak00000000vv21122
96/69
vvvv6/15v5
33
22NAJWA AULIA SALSABILAPMI13403104403190003TANGERANG2019-03-046 TahunJl. Komplek Jati Vila No.11 Pangkalan Jati
081807468133
Tidak00000000vv16118
87/71
vvvvvv4
34
23NAUFAL ZAKI ALHAFIDZLMI13275110812180002BEKASI2018-12-087 TahunJl. Pangkalan Jati Baru RT 04/03
087785452650
Tidak00000000vv19115
89/61
vvvv6/36v3
35
24RAFFA HAIRUDIN ABSY'ILMI1BELUM ADAJAKARTA2017-05-018 TahunJl. Bijaksana RT 10/02 GandulTidak00000000vv40130
87/68
vvvvvv2
36
25ZAIGHAM HAZIQ PUTRA ARIFINLMI13276040602180002JAKARTA2018-02-067 TahunJl. Pintu Air III RT 27/08 GandulTidak
37
26AHMAD FAQIHLMI132760911009180001JAKARTA2018-09-116 TahunJl. Pangkalan Jati
085888420085
Tidak00000000vv22123
83/64
vvvvvvv
38
27SITI AMINAH AULIAPMI1BELUM ADABOGOR2019-04-115 TahunJl. Persatuan CinereTidak
39
28M. RIZKI HAKIMLMI13174050903180022018-03-09Pangkalan Jati00000000vv25124
86/71
vvvv6/60v2
40
29Muhammad Ivarlmi12018-08-21Gandul
085881581183
00000000vv25125
90/80
vvvv6/36v
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100