| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | ตัวชี้วัดระดับยุทธศาสตร์ โรงพยาบาลควนกาหลง | ||||||||||||||||||||||||
2 | ข้อมูลทั่วไป/ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | ผู้รับผิดชอบ | 2562 | 2563 | 2564 | 2565 | 2566 | ตค | พย | ธค | มค | กพ | มีค | เมย | พค | มิย | กค | สค | กย | สรุป ปีงบ 2567 | ||||
3 | ประชากรในเขต หมู่ 3,4,7 | ประกาศิต | 4,648 | 4,656 | 4,680 | 4,741 | 4,714 | 4741 | 4741 | 4741 | 4714 | 4714 | 4714 | 4714 | 4714 | 4714 | 4714 | 4714 | 4714 | 4714 | |||||
4 | จำนวนผู้ป่วยนอก (คน) | ฟานีซา | 19700 | 17258 | 20064 | 4084 | 4855 | 3902 | 3982 | 4395 | 4287 | 3815 | 4865 | 3700 | 3804 | 4141 | 3783 | 19064 | |||||||
5 | จำนวนผู้ป่วยนอก (ครั้ง) | ฟานีซา | 78421 | 64938 | 63440 | 6556 | 7636 | 6421 | 6517 | 6862 | 6737 | 5887 | 7484 | 6013 | 6531 | 6931 | 6196 | 79771 | |||||||
6 | จำนวนคนผู้ป่วยใน | ฟานีซา | 2658 | 2243 | 2087 | 225 | 224 | 260 | 197 | 176 | 207 | 160 | 232 | 224 | 259 | 264 | 194 | 2622 | |||||||
7 | จำนวนวันนอนผู้ป่วยใน | ฟานีซา | 7497 | 6461 | 6455 | 692 | 662 | 764 | 569 | 499 | 532 | 400 | 597 | 664 | 722 | 809 | 642 | 7552 | |||||||
8 | จำนวนมารดาคลอด | เกศแก้ว | 154 | 148 | 128 | 6 | 12 | 4 | 2 | 6 | 5 | 11 | 0 | 9 | 3 | 2 | 5 | 65 | |||||||
9 | จำนวนเด็กแรกเกิด | เกศแก้ว | 154 | 148 | 129 | 6 | 12 | 4 | 2 | 6 | 5 | 11 | 0 | 9 | 3 | 2 | 5 | 65 | |||||||
10 | ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | ผู้รับผิดชอบ | 2562 | 2563 | 2564 | 2565 | 2566 | พย | ธค | มค | กพ | มีค | เมย | พค | มิย | กค | สค | กย | ตค | รวมทั้งปี 2567 | ผ่าน=1 | |||
11 | SI 1. พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพและปลอดภัย | ||||||||||||||||||||||||
12 | S1พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและเป็นปัญหาในพื้นที่ | ||||||||||||||||||||||||
13 | 1. STEMI onset to door in 2 hr ≥ 80% | ≥80% | CLT/ประวิทย์ | 72.73 (8/11) | 56.25 (9/16) | 90.00 (9/10) | 71.43 | 80 | 100 (2/2) | 0 (0/1) | NA | 100 (1/1) | NA | 100 (1/1) | NA | NA | NA | 100 (4/4) | 66.66 (2/3) | NA | 83.33 (10/12) | 1 | |||
14 | 2. STEMI onset to SK in 3 hr/door to refer for primary PCI in 45 min ≥ 80% | ≥80% | CLT/ประวิทย์ | 0 | 0 (0/148) | 0 (0/129) | 60 | 44.46 | 50 (1/2) | 0 (0/1) | NA | 0 (0/1) | NA | 100 (1/1) | NA | NA | NA | 50 (2/4) | 66.66 (2/3) | NA | 50 (6/12) | 0 | |||
15 | 3. Stroke onset to door in 2 hr ≥ 80% | ≥80% | CLT/ประวิทย์ | 48.65 (18/37) | 85.71 (6/7) | 56.25 (27/48) | 42.67 | 44.46 | 50 (5/10) | 33 (2/6) | 44.44 (4/9) | 0 (0/4) | 0 (0/3) | 50 (1/2) | 25 (1/4) | 50 (1/2) | 33.33 (2/6) | 14.2 (1/7) | 75 (3/4) | 50 (2/4) | 36.36 (20/55) | 0 | |||
16 | 4. Stroke door to Refer in 45 min (Fast track) ≥ 80% | ≥80% | CLT/ประวิทย์ | 1.34 (31/2314) | 0.36 (7/1910) | 0.27 (5/1885) | 52.17 | 23.81 | 20 (1/5) | 0 (0/2) | 75 (3/4) | NA | NA | 0 (0/1) | 100 (1/1) | 100 (1/1) | 100 (1/1) | 100 (1/1) | 66.66 (2/3) | 0 (0/2) | 47.61 (10/21) | 0 | |||
17 | 5. อัตราป่วยตายด้วยโรค Covid-19 | <1.5 | CLT/เกศแก้ว | 0.4 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.93 (2/214) | 1 | ||||||
18 | SI 1.พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพและปลอดภัย | ||||||||||||||||||||||||
19 | S2พัฒนาระบบบริการให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัย | ||||||||||||||||||||||||
20 | 6. อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล ≤0.1% | ≤0.1% | CLT/เกศแก้ว | 21 | 21 | 28 | 0.02 | 0.04 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | 0 | 0 | 1 | 3 | 4 | 1 | 0.02 (ER4/IPD14 =18) | 1 | |||
21 | 7. อัตราการ Re-admit ภายใน 28 วัน ≤1% | ≤1% | CLT/เกศแก้ว | 1.34 (31/2314) | 0.36 (7/1910) | 0.27 (5/1885) | 0.16 (4/2564) | 0.19 (4/2,056) | 0 (0/216) | 0.49 (1/204) | 0.42 (1/234) | 0 (0/187) | 0 (0/168) | 0 (0/189) | 0.70 (1/141) | 0.52 (1/195) | 0 (0/208) | 0.86 (2/233) | 0 (0/256) | 0.51 (1/195) | 0.29 (7/2,426) | 1 | |||
22 | 8. อัตราการ Re-visit ภายใน 48 ชั่วโมง ≤3 | ≤3% | CLT/ศิวาพร | 0.11 | 0.16 | 0.13 | 0.1 | 0.15 | 0.12 | 0.12 | 0.12 | 0.16 | 0.1 | 0.18 | 0.07 | 0.05 | 0.11 | 0.11 | 1 | ||||||
23 | 9. อุบัติการณ์การผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ผิดหัตถการกับผู้ป่วยระดับ E ขึ้นไป | 0 | RM/มนสิชา | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |||
24 | 10. อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล | ≤2:1000 วันนอน | RM/ฤดี | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||
25 | 11. Adverse drug event จากHigh alert drug (level E up) | 0 | RM/กนกทิพย์ | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |||
26 | 12. อัตราการให้เลือดผิดคน/ผิดหมู่ | 0 | RM/ฐาปนันท์ | NA | 2 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |||
27 | 13. อุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาดเกิดความเสี่ยงระดับ E ขึ้นไป | 0 | RM/ฟานีซา | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |||
28 | 14. อุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อนเกิดความเสี่ยงระดับ E ขึ้นไป | 0 | RM/เกศแก้ว | 0 | 4 | 1 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 6 | 0 | ||||
29 | 15. ร้อยละของการรายงานผล Lab หรือ Patho คลาดเคลื่อน ≤0.5% | <0.5% | RM/ฐาปนันท์ | 0.31 | 0.33 | 0.28 | 0.29 | 0.27 | 0.27 | 1 | |||||||||||||||
30 | 16. ร้อยละของการคัดแยก under triage ที่ ER | <5% | RM/พรเทพ | 15.05 (14/93) | 12.67 (9/71) | 11.42 (33/289) | 11.19 | 5.75 | 5.26(1/19) | 5.89(2/17) | 0.00(0/18) | 11.11(2/18) | 10.53(2/19) | 6.25(1/15) | 10.00(2/20) | 5.26(1/19) | 5.88(1/17) | 9.52(2/21) | 17.65(3/17 | 5.26(1/19) | 7.76(17/219) | 0 | |||
31 | SI 1.พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพและปลอดภัย | ||||||||||||||||||||||||
32 | S3สำรวจความพึงพอใจขอผู้รับบริการ ทุกหน่วยบริการ ปีละ 2 ครั้ง | ||||||||||||||||||||||||
33 | 17. อัตราความพึงพอใจของผู้รับบริการ | ≥80% | ณปภัช | 94.09 | 87.06 | 92.10 | 1 | ||||||||||||||||||
34 | 18. อัตราความไม่พึงพอใจของผู้รับบริการ | <20% | ณปภััช | 16.28 | 12.94 | 99.35 | 1 | ||||||||||||||||||
35 | 19. ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยผู้ป่วยนอก | <90 นาที | CLT/ศิวาพร | 59 | 53 | 61 | 153 | 80 | 117 | 131 | 115 | 117 | 70 | 91 | 67 | 78 | 55 | 88 | 1 | ||||||
36 | SI 2.สร้างความร่วมมือเครือข่ายในการดูแลสุขภาพประชาชนให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
37 | S4 ส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังโรค/ภัยสุขภาพตามกลุ่มวัย | ||||||||||||||||||||||||
38 | 20. อัตราส่วนการตายของมารดาไทยไม่เกิน 17 ต่อแสนการเกิดมีชีพ | ≤17:แสนประชากร | เนตรดาว | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |||
39 | 21. เด็กอายุ 0-5 ปี ทั้งหมดตามช่วงอายุที่กำหนดมีพัฒนาการสมวัย | ≥80% | สุพัตรา | 99.25 | 93.07 | 99.41 | 98.7 | 85.1 | 100 | 91.67 | 90 | 100 | 91.5 | 75 | 100 | 66.67 | 100 | 75 | 83.33 | 91.67 | 91.5 | 1 | |||
40 | 22. เด็กอายุ 6-14 ปี สูงดีสมส่วน (จาก HDC) | ≥66% | อุศมาภรณ์ | NA | NA | NA | 49.18 | 62.63 | NA | NA | NA | NA | 46.23 | NA | NA | NA | NA | NA | 44.46 | NA | 44.46 | 1 | |||
41 | 23. การตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน | ≥80% | อุุศมาภรณ์ | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 96.43 | 96.43 | 96.43 | 96.43 | 96.43 | 96.43 | 96.43 | 1 | |||
42 | 24. การตรวจติดตามกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง | ≥80% | อุศมาภรณ์ | 100 | 100 | 87 | 84 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 99.60 | 99.60 | 99.60 | 99.60 | 99.60 | 99.60 | 99.60 | 1 | |||
43 | 25. ร้อยละผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองภาวะการถดถอยด้านสุขภาพ ที่ได้จัดทำ Care Plan และได้รับ Intervention อย่างน้อย 1 กิจกรรม | ≥40% | สืบศรี | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 1 | |||
44 | SI 2. สร้างความร่วมมือเครือข่ายในการดูแลสุขภาพประชาชนให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
45 | S5 พัฒนาศักยภาพเครือข่ายในการดูแลสุขภาพประชาชน | ||||||||||||||||||||||||
46 | 26. เครือข่ายภาคประชาชนที่เข้าร่วมประชุมทำแผนดูแลผู้ป่วย ( Care Plan ) | ≥90% | วรวิทย์ | 97.43 | 97.8 | 98.03 | 96.57 | 95.57 | 94.57 | 95.78 | 96.65 | 96.84 | 97.05 | 96.92 | 98.05 | 93.64 | 96.07 | 97.83 | 93.63 | 92.74 | 95.81 | 1 | |||
47 | 27. โครงการที่ได้รับสนับสนุนงบประมาณจาก อปท. | ≥80% | วรวิทย์ | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | NA | 100 | NA | NA | 100 | 0 | 0 | 0 | 100 | 0 | 0 | 0 | 100 | 1 | |||
48 | 28. รพ.สต. ผ่านการประเมินมาตรฐานบริการสุขภาพ | ≥ 80% | สุรศักดิ์ | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 1 | |||
49 | SI 3. พัฒนาศักยภาพบุคลากรให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
50 | S6 สร้างเสริมความสุขและความผูกพันในองค์กร | ||||||||||||||||||||||||
51 | 29. อัตราความพึงพอใจของบุคลากร | ≥80% | HR/วัลลี | 90.5 | 91.5 | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | 92.10 | 92.10 | 1 | ||||||
52 | 30. อัตราความผูกพันบุคลากร | ≥80% | HR/วัลลี | 99.83 | 99.33 | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | 99.35 | 99.35 | 1 | ||||||
53 | SI 3. พัฒนาศักยภาพบุคลากรให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
54 | S7 เฝ้าระวังการติดเชื้อและความเสี่ยงจากการทำงานของบุคลากร | ||||||||||||||||||||||||
55 | 31. ร้อยละของบุคลากรที่ติดเชื้อจากการทำงาน | 0 ครั้ง | IC/ฤดี | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ||||||
56 | 32. จำนวนอุบัติการณ์บุคลากรได้รับอุบัติเหตุสัมผัสเลือด/สารคัดหลั่ง 0 ครั้ง | 0 ครั้ง | IC/ฤดี | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 3 | 0 | ||||||
57 | 33. อุบัติการณ์เจ้าหน้าที่ได้รับอุบัติเหตุจากการทำงาน 0 เรื่อง | 0 ครั้ง | ประกาศิต | 0 | 0 | 3 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 4 | 0 | |||
58 | SI 3. พัฒนาศักยภาพบุคลากรให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
59 | S8. พัฒนาสมรรถนะในการปฏิบัติงานของบุคลากร | ||||||||||||||||||||||||
60 | 34. อัตราเจ้าหน้าที่มี technical competency ผ่านเกณฑ์ | ≥80% | HR/วัลลี | 98.75 | 98.5 | NA | NA | NA | NA | 97.75 | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | 97.75 | 1 | ||||||
61 | SI 3. พัฒนาศักยภาพบุคลากรให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
62 | S9. สร้างเสริมสุขภาพบุคลากร | ||||||||||||||||||||||||
63 | 35.อัตราบุคลากรที่มีค่า BMI อยู่ในระดับปกติ | ≥70% | HR/วัลลี | 64.97 | 68.18 | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | NA | 75.78 (122/161) | ์NA | NA | NA | 75.78 (122/161) | 1 | ||||||
64 | SI 4. พัฒนาระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
65 | S10. พัฒนาระบบบริการให้มีคุณภาพตามมาตรฐาน | ||||||||||||||||||||||||
66 | 36. ผ่านมาตรฐาน HA | ผ่านการ re-ac | QMC/กันศิมา | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | 1 | |||
67 | 37. ผ่านมาตรฐานบริการสุขภาพ | ระดับพัฒนา | สุรศักดิ์ | ผ่าน | พื้นฐาน | พื้นฐาน | ไม่ผ่าน | ผ่่าน | ผ่่านพัฒนา | ผ่่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่านพัฒนา | ผ่่านพัฒนา | ผ่านระดับพัฒนา | 1 | |||
68 | 38. ผ่านมาตรฐาน GREEN and CLEAN Hospital | ระดับมาตรฐาน | วรวิทย์ | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ระดับมาก | ระดับมาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ระดับ มาตรฐาน | ผ่านระดับมาตรฐาน | 1 | |||
69 | SI 4. พัฒนาระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
70 | S11. สร้างเครือข่ายคุณธรรม | ||||||||||||||||||||||||
71 | 39. ผ่านการประเมินมาตรฐาน ITA | ระดับ 5 | HR/วัลลี | 98 | 85 | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | ผ่าน | 1 | ||||||
72 | SI 4. พัฒนาระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
73 | S12. เพิ่มรายได้ลดรายจ่าย | ||||||||||||||||||||||||
74 | 40. ระดับวิกฤติทางการเงิน | <4 | พวงชมภู | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | |||
75 | 41. อัตราส่วนเงินสดต่อหนี้สินหมุนเวียน (cash ratio) | ≥0.8% | พวงชมภู | 1.64 | 1.89 | 2.31 | 2.9 | 2.76 | 3.39 | 3.03 | 2.84 | 2.50 | 2.39 | 2.26 | 2.25 | 2.1 | 2.53 | 2.35 | 1.48 | 1.48 | 1 | ||||
76 | SI 4. พัฒนาระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
77 | S13. พัฒนาระบบ Hardware และ Software ให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
78 | 42. อุบัติการณ์ระบบปฏิบัติการ Hos-XP ไม่สามารถใช้งานได้เกิน 30 นาที | 0 | IM/วุฒิพงศ์ | 0 | 1 | 1 | 0 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | |||
79 | SI 4. พัฒนาระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพ | ||||||||||||||||||||||||
80 | S14. พัฒนาระบบการจัดการความเสี่ยงให้เป็นวัฒนธรรมขององค์กร | ||||||||||||||||||||||||
81 | 43. อัตราการเกิดความเสี่ยงรุนแรงระดับ 4-5 & E ขึ้นไปเกิดซ้ำ | 0 | RM/ภัฐติกานต์ | 2 | 3 | 2 | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | |||
82 | |||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||
87 | |||||||||||||||||||||||||
88 | |||||||||||||||||||||||||
89 | |||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||
91 | |||||||||||||||||||||||||
92 | |||||||||||||||||||||||||
93 | |||||||||||||||||||||||||
94 | |||||||||||||||||||||||||
95 | |||||||||||||||||||||||||
96 | |||||||||||||||||||||||||
97 | |||||||||||||||||||||||||
98 | |||||||||||||||||||||||||
99 | |||||||||||||||||||||||||
100 | |||||||||||||||||||||||||