ABCDEFGHIJKLMXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARBBBCBDBEBFBGBH
1
2
年 次 有 給休 暇届
3
承 認 簿
4
5
休　　暇　　年　　度採　用　年　月　日職　　名氏　　　　　　　　名
6
令和 　　 年　　　月から令和　　・　　　・　　
7
令和 　　 年　　　月まで
8
前年９月１日から
本年８月３１日ま
でに　請求できた
年 次 有 給 休 暇		前年９月１日から
本年８月３１日ま
でに　与えられた
年 次 有 給 休 暇		残 余 の

年次有給休暇		繰 越 し の
で　 き　 る
日　 　 数		本年９月１日から
翌年８月３１日ま
でに　請求できる
年 次 有 給 休 暇		令和　　年９月１日
から令和　　年３月
３１日までに与えら
れた年次有給休暇		令和　　年４月１日
から８月３１日まで
に 請 求 で き る
年 次 有 給 休 暇
9
40日：休憩時間課業中12時45分～13時30分
10
11
休業中12時分～13時分
12
13
処理・承認期　　　　　　間年　　次年 次 の
残余日数		事　　　　　由届・願 印照 合 印
出 勤 簿
14
承認権者処理専決者
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16
　自 　　：日時：
17
　至 　　：00
18
　自 　　：00：
19
　至 　　：
20
　自 　　：00：
21
　至 　　：
22
　自 　　：00：
23
　至 　　：
24
　自 　　：00：
25
　至 　　：
26
　自 　　：00：
27
　至 　　：
28
　自 　　：00：
29
　至 　　：
30
　自 　　：00：
31
　至 　　：
32
　自 　　：00：
33
　至 　　：
34
　自 　　：00：
35
　至 　　：
36
　自 　　：00：
37
　至 　　：
38
　自 　　：00：
39
　至 　　：
40
　自 　　：00：
41
　至 　　：
42
　自 　　：00：
43
　至 　　：
44
　自 　　：00：
45
　至 　　：
46
　自 　　：00：
47
　至 　　：
48
　自 　　：00：
49
　至 　　：
50
　自 　　：00：
51
　至 　　：
52
　自 　　：00：
53
　至 　　：
54
　自 　　：00：
55
　至 　　：
56
　自 　　：00：
57
　至 　　：
58
　自 　　：00：
59
　至 　　：
60
　自 　　：00：
61
　至 　　：
62
　自 　　：00：
63
　至 　　：
64
　自 　　：00：
65
　至 　　：
66
　自 　　：00：
67
　至 　　：
68
　自 　　：00：
69
　至 　　：
70
　自 　　：00：
71
　至 　　：
72
　自 　　：00：
73
　至 　　：
74
　自 　　：00：
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　至 　　：
76
　自 　　：00：
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　至 　　：
78
　自 　　：00：
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　至 　　：
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　自 　　：00：
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　至 　　：
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　自 　　：00：
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　至 　　：
84
　自 　　：00：
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　至 　　：
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　自 　　：00：
87
　至 　　：
88
　自 　　：00：
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　至 　　：
90
　自 　　：00：
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　至 　　：
92
　自 　　：00：
93
　至 　　：
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　自 　　：00：
95
　至 　　：
96
　自 　　：00：
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　至 　　：
98
　自 　　：00：
99
　至 　　：
100
　自 　　：00：