ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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CHECK LIST - LINHA DE VIDANº: ______________
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Revisão:1
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LOCAL:NÚMERO DA PT :
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LOCALIZAÇÃO DA LINHA DE VIDA:
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DATA DA AVALIAÇÃOHORÁRIO:
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TRABALHADORES AUTORIZADOS PARA TRABALHO NA LINHA DE VIDA
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NOMEMATRICULAASSINATURA
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GERENCIAMENTO DOS RISCOS - AÇÕES PREVENTIVAS E OU DE PROTEÇÃO
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Existe documentação para linha de vida (Projeto, Memorial e ART para linha de vida?S ( ) N ( ) N/A ( )
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O memorial de calculo foi consultado antes de instalação?S ( ) N ( ) N/A ( )
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A linha de vida foi instalada de acordo com o projeto?S ( ) N ( ) N/A ( )
18
Os colaboradores receberam treinamento de RAC 1?S ( ) N ( ) N/A ( )
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Foi utilizado três Clips para fixar o estribo?S ( ) N ( ) N/A ( )
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Afixado clipes deixando as porcas do estribo viradas para o lado de tração
do cabo e não para o lado da ponta
S ( ) N ( ) N/A ( )
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Foi utilizado meios para evitar o atrito entre o cabo de açõ e a estrutura de ancoragem?S ( ) N ( ) N/A ( )
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Esta sendo respeitado o limite de carga conforme especificação do projeto por linha de vida?S ( ) N ( ) N/A ( )
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Os dispositivos de ancoragem da linha de vida foram bem fixados e apertados?S ( ) N ( ) N/A ( )
24
A linha de vida encontra-se sem ferrugem, avarias e não conformidades?S ( ) N ( ) N/A ( )
25
Condiçoes climaticas favorecem a realização do trabalho?S ( ) N ( ) N/A ( )
26
Respeitada a capacidade de carga garantida pelo fabricante para os equipamentos individuais?S ( ) N ( ) N/A ( )
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A linha de vida encontra-se com TAG (identificação conforme memoria de calculo)S ( ) N ( ) N/A ( )
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OBSERVAÇÕES
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.
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CONCLUSÃO:
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Analisamos os riscos envolvidos neste check list e ( ) validamos o check list ( ) não validamos o check list
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MONTADOR ENCARREGADO DE MONTAGEM
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NOME:NOME:
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ASS:ASS:
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MATCONTATO:MAT
CONTATO:
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