A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Wniosek dyrektora szkoły | |||||||||||||||||||||||||
2 | o udzielenie wsparcia finansowego na zakup pomocy dydaktycznych | |||||||||||||||||||||||||
3 | w roku 2021 | |||||||||||||||||||||||||
4 | składany w ramach Rządowego programu na lata 2020–2024 "Aktywna tablica". | |||||||||||||||||||||||||
5 | Wniosek B2 (pomoce)- maksymalna kwota wsparcia - 35000 zł. | |||||||||||||||||||||||||
6 | Dotyczy szkół wymienionych § 2 ust. 6 rozporządzenia (szkoły podstawowe, w których uczą się uczniowie ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi – uczniowie posiadający różnorodne zaburzenia rozwojowe, utrudniające lub uniemożliwiające prawidłowy proces kształcenia) | |||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | Wniosek dyrektora szkoły/lub szkoły za granicą do | |||||||||||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||||||||||||
10 | Nazwa organu prowadzącego szkołę: | np. Gmina Nowa Wieś | ||||||||||||||||||||||||
11 | ||||||||||||||||||||||||||
12 | (Pieczęć szkoły) | |||||||||||||||||||||||||
13 | (Numer wniosku - wypełnia organ prowadzący) | |||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||
15 | (data wpływu wniosku do organu prowadzącego szkołę) | |||||||||||||||||||||||||
16 | CZĘŚĆ I - DANE DOTYCZĄCE SZKOŁY | |||||||||||||||||||||||||
17 | 1 | Pełna nazwa szkoły | [wpisz pełną nazwę swojej placówki] | |||||||||||||||||||||||
18 | 2 | Adres | Ulica, nr budynku | Szkolna 1 | ||||||||||||||||||||||
19 | Kod pocztowy, miejscowość | 00-999 | ||||||||||||||||||||||||
20 | Województwo | mazowieckie | ||||||||||||||||||||||||
21 | 3 | Numer RSPO dla konkretnego typu szkoły. | ||||||||||||||||||||||||
22 | 4 | Telefon | ||||||||||||||||||||||||
23 | 5 | |||||||||||||||||||||||||
24 | 6 | Adres do korespondencji | Ulica, nr budynku | Szkolna 1 | ||||||||||||||||||||||
25 | Kod pocztowy, miejscowość | 00-999 | ||||||||||||||||||||||||
26 | Województwo | mazowieckie | ||||||||||||||||||||||||
27 | 7 | Osoba upoważniona do składania wyjaśnień i uzupełnień dotyczących wniosku | Imię i nazwisko | Jan Kowalski | ||||||||||||||||||||||
28 | Tel. kontaktowy | 123,456,789 | ||||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | 8 | Typ szkoły/placówki | Szkoła podstawowa, w której uczą się uczniowie ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi – uczniowie posiadający różnorodne zaburzenia rozwojowe, utrudniające lub uniemożliwiające prawidłowy proces kształcenia | |||||||||||||||||||||||
31 | 9 | Czy szkoła otrzymała wsparcie finansowe w latach 2017–2019 w ramach Rządowego programu "Aktywna tablica". | nie | |||||||||||||||||||||||
32 | 10 | Czy szkoła otrzymała wsparcie finansowe w roku 2020 w ramach Rządowego programu "Aktywna tablica". | nie | |||||||||||||||||||||||
33 | 11 | Liczba uczniów w szkole na dzień 30 września 2020 r. zgodnie z danymi przekazanymi do Systemu Informacji Oświatowej: | ogółem w danej szkole, której dotyczy wniosek | 400 | ||||||||||||||||||||||
34 | w tym ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi | 30 | ||||||||||||||||||||||||
35 | % uczniów ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi w szkole | 8% | ||||||||||||||||||||||||
36 | 12 | Szkoła spełnia warunki udziału w Programie określone w § 2 ust.13 rozporządzenia: | ||||||||||||||||||||||||
37 | 13 | Liczba sal lekcyjnych w roku szkolnym, w którym szkoła wnioskuje o udział w Programie. | Liczba sal lekcyjnych ogółem | 30 | ||||||||||||||||||||||
38 | (w przypadku zespołów - liczba sal wykorzystywanych dla szkoły objętej wnioskiem) | Liczba sal lekcyjnych, które zostaną wyposażone w pomoce dydaktyczne | 10 | |||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | CZĘŚĆ II - OPIS ZADANIA | |||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | 1 | Informacja o aktualnym stanie wyposażenia szkoły lub szkoły za granicą w pomoce dydaktyczne, a także sprzęt komputerowy i inne urządzenia TIK wykorzystywane jako inne pomoce dydaktyczne lub o planach ich wprowadzania. | ||||||||||||||||||||||||
43 | 2 | Informacja o planowanych sposobach korzystania z zakupionych w ramach Programu pomocy dydaktycznych w celu zmiany sposobu nauczania lub uczenia się. | Chcielibyśmy wyposażyć pracownię w dwa typy Modułów: Specjalne Potrzeby Edukacyjne oraz Edukacja Społeczno-Emocjonalna. Wykorzystamy je w terapii dzieci ze spektrum autyzmu oraz zaburzeniami w obszarze społeczno-emocjonalnym w wieku przedszkolnym oraz w klasach 1-6 SP. Kluczową pomocą dydaktyczną w procesie nauczania staje się wprowadzenie do gabinetu terapii dedytkowanych do pracy z dziećmi, zaawansowanych technicznie, ale prostych w obsłudze robotów wraz z kompleksowym opracowaniem zajęć. Dzieci podczas zajęć z wykorzystaniem zestawów wchodzą w różne role społeczne, realizują rzeczy niemożliwe do wykonania w normalnym życiu, a przy tym są uczą się podczas zabawy. W wielu przypadkach robot staje się lustrem życia wewnętrznego dziecka, co ma ogromną rolę diagnostyczną i terapeutyczną. Sterowanie robotem powoduje przejęcie przez dziecko odpowiedzialności za niego, uczy zasad postępowania i ukazuje konsekwencje działań. Podczas zabaw nie oceniamy dziecka, ale wspólnie z nim rozmawiamy o tym, jak zachował się robot, co zrobił, jakie popełnił błędy i jak mógłby je naprawić. Ma to duże znaczenie w stosunku do dzieci o niskich kompetencjach społeczno-emocjonalnych, które mają trudności z przyjmowaniem informacji zwrotnych, trudno znoszą porażki i łatwo się zniechęcają. Zakup zapewni innowacyjne podejście do terapii i zmieni sposób nauczania na lepszy. | |||||||||||||||||||||||
44 | 3 | Informacja o udziale w projekcie „Wsparcie placówek doskonalenia nauczycieli i bibliotek pedagogicznych w realizacji zadań związanych z przygotowaniem i wsparciem nauczycieli w prowadzeniu kształcenia na odległość” realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, Oś priorytetowa: II Efektywne polityki publiczne dla rynku pracy, gospodarki i edukacji, Działanie: 2.10 Wysoka jakość systemu oświaty. | Czy szkoła bierze/brała udział w projekcie | |||||||||||||||||||||||
45 | Jeżeli tak, proszę podac poniżej nazwę projektu | |||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | 4 | Informacja o udziale w projekcie „Lekcja: Enter” realizowanym w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa – III oś priorytetowa Cyfrowe kompetencje społeczeństwa, działanie 3.1 „Działania szkoleniowe na rzecz rozwoju kompetencji cyfrowych”. | Czy szkoła bierze/brała udział w projekcie | |||||||||||||||||||||||
48 | Jeżeli tak, proszę podac poniżej nazwę projektu | |||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | CZĘŚĆ III - Wkład własny organu prowadzącego | |||||||||||||||||||||||||
52 | 1 | Deklarowana przez organ prowadzący kwota wkładu własnego finansowego w zł | 8,467.40 zł | |||||||||||||||||||||||
53 | 2 | Deklarowana przez organ prowadzący wartość wkładu własnego rzeczowego (wyceniony w zł sprzęt komputerowy i inne urządzenia TIK wykorzystywane jako inne pomoce dydaktyczne, zakupione w roku złożenia wniosku o udział w Programie ale nie później niż do dnia złożenia wniosku o udział w Programie) | ||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | CZĘŚĆ IV - KALKULACJA ZAKUPÓW | |||||||||||||||||||||||||
56 | (z uwzględnieniem wkładu własnego - finansowego wskazanego w CZĘŚĆ III pkt 1) | |||||||||||||||||||||||||
57 | Lp | Rodzaj pomocy dydaktycznych (do wyboru) | Liczba sztuk | Wartość | ||||||||||||||||||||||
58 | całkowita | |||||||||||||||||||||||||
59 | 1 | pomoce dydaktycznyczne lub narzędzia do terapii psychoneurologicznej dla uczniów z zaburzeniami uwagi i koncentracji (w tym: ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADD – Attention Deficit Disorder), z niepełnosprawnością intelektualną oraz dla uczniów z zaburzeniami procesów uczenia się, w tym z dysleksją, dyskalkulią | ||||||||||||||||||||||||
60 | 2 | pomoce dydaktycznyczne lub narzędzia do terapii procesów komunikacji, w tym zaburzeń przetwarzania słuchowego, dla uczniów z centralnymi zaburzeniami słuchu, słabosłyszących, z zaburzeniami koncentracji i uwagi, w tym z ADHD, ADD, autyzmem | 10 | 17,999.00 zł | ||||||||||||||||||||||
61 | 3 | pomoce dydaktycznyczne lub narzędzia do terapii dla uczniów posługujących się wspomagającymi i alternatywnymi metodami komunikacji (ACC – Augmentative and Alternative Communications), w szczególności uczniów z uszkodzeniami neurologicznymi, porażeniami | ||||||||||||||||||||||||
62 | 4 | pomoce dydaktycznyczne lub narzędzia do terapii dla uczniów z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym, znacznym i głębokim | 3 | 5,339.70 zł | ||||||||||||||||||||||
63 | 5 | pomoce dydaktycznyczne lub narzędzia do terapii dla uczniów mających problemy w edukacji szkolnej z przyczyn innych niż wymienione w cz. IV w pkt 1 do 4 z zaburzeniami wymagającymi terapii logopedycznej lub psychologicznej | 10 | 18,999.00 zł | ||||||||||||||||||||||
64 | 6 | specjalistyczne oprogramowanie do pomocy dydaktycznych lub narzędzi do terapii, wskazanych w cz. IV pkt 3-5 wniosku, wykorzystywanego w TIK | ||||||||||||||||||||||||
65 | 7 | komputer stacjonarny lub laptop, jeżeli jest on niezbędny do prawidłowego funkcjonowania pomocy dydaktycznych, narzędzi do terapii lub oprogramowania, wskazanych w cz. IV pkt 1-6 wniosku | ||||||||||||||||||||||||
66 | Łączny koszt pomocy dydaktycznych w zł | 42,337.70 zł | ||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | CZĘŚĆ V - KALKULACJA KOSZTÓW | |||||||||||||||||||||||||
69 | Całkowita wartość zadania (kwota wsparcia + wkład własny) | 42,337.70 zł | ||||||||||||||||||||||||
70 | wnioskowana kwota wsparcia finansowego w zł | 33,870.16 zł | 80.00% | |||||||||||||||||||||||
71 | Wkład własny organu prowadzącego w zł | 8,467.54 zł | 20.00% | |||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | (Miejscowość i data) | (Podpis dyrektora szkoły i pieczęć imienna) | ||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | CZĘŚĆ VI - Akceptacja wniosku dyrektora szkoły przez organ prowadzący szkołę | |||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | Organ prowadzący szkołę akceptuje wniosek dyrektora szkoły | |||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | (Miejscowość i data) | (Podpis i pieczęć imienna) | ||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 |