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1 | LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO | |||||||||||||||||||||||||
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8 | Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com) | |||||||||||||||||||||||||
9 | SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA | |||||||||||||||||||||||||
10 | SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO ADJUNTA GERAL CIESG | |||||||||||||||||||||||||
11 | PROCESSO: 102-2024 CONFECÇÃO DE PLACAS DE IDENTIFICAÇÃO CIESG | |||||||||||||||||||||||||
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16 | CNPJ: | 29.236.841/0003-46 (CIESG) | ||||||||||||||||||||||||
17 | Razão social: | Santa Casa de Caridade de Cantagalo | ||||||||||||||||||||||||
18 | Endereço de Entrega: | Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040 | ||||||||||||||||||||||||
19 | Nome: | |||||||||||||||||||||||||
20 | Função: | |||||||||||||||||||||||||
21 | E-mail: | hccor.sgo.compras @gmail.com | ||||||||||||||||||||||||
22 | Telefone fixo: | |||||||||||||||||||||||||
23 | Telefone celular: | 021-99695-6929 | ||||||||||||||||||||||||
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26 | DADOS DA EMPRESA | |||||||||||||||||||||||||
27 | CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL | |||||||||||||||||||||||||
28 | CNPJ: | * | ||||||||||||||||||||||||
29 | Razão social: | * | ||||||||||||||||||||||||
30 | Nome: | * | ||||||||||||||||||||||||
31 | Função: | * | ||||||||||||||||||||||||
32 | Matricula: | * | ||||||||||||||||||||||||
33 | E-mail: | * | ||||||||||||||||||||||||
34 | Telefone fixo: | * | ||||||||||||||||||||||||
35 | Telefone celular: | * | ||||||||||||||||||||||||
36 | Data da Proposta: | * | ||||||||||||||||||||||||
37 | Validade da Proposta: | * | ||||||||||||||||||||||||
38 | Forma de Pagamento: | * | ||||||||||||||||||||||||
39 | Prazo de entrega: | * | ||||||||||||||||||||||||
40 | Tipo do Frete: | |||||||||||||||||||||||||
41 | Encaminhar para o email: | hccor.sgo.compras@gmail.com | ||||||||||||||||||||||||
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46 | ITEM | PRODUTO | UNID. | QUANTIDADE | OBS VENDEDOR | VALOR UND | VALOR TOTAL | |||||||||||||||||||
47 | 1 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: MEDICINA NUCLEAR (ÁREA CONTROLADA) - MODELO EM ANEXO; | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
48 | 2 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: SALA DE EXAMES (AREA CONTROLADA) - MODELO EM ANEXO; | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
49 | 3 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: SALA DE ERGOMETRIA (ÁREA CONTROLADA); MODELO EM ANEXO; | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
50 | 4 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: RADIOFARMÁCIA ESTOQUE DE FONTES (ÁREA CONTROLADA); MODELO EM ANEXO | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
51 | 5 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: SALA DE ESPERA EXCLUSIVA PARA PACIENTES INJETADOS (ÁREA CONTROLADA); | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
52 | 6 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: SANITÁRIO EXCLUSIVO PACIENTES INJETADOS (ÁREA CONTROLADA); | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
53 | 7 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: ADMINISTRAÇÃO DE RADIOFARMACOS (ÁREA CONTROLADA); MODELO EM ΑΝΕΧΟ; | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
54 | 8 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: SALA DE RECUPERAÇÃO EXCLUSIVA PARA PACIENTES INJETADOS (ÁREA CONTROLADA); MODELO EM ANEXO; | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
55 | 9 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: DEPÓSITO DE REJEITOS RADIOATIVOS (MODELO EM ANEXO); - | 1 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
56 | 10 | 02 PLACAS CONTENDO O INFORME: DURANTE A REALIZAÇÃO DO EXAME, APENAS UM PACIENTE PODERÁ PERMANECER NESTA SALA. (MODELO EM ANEXO) | 2 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
57 | 11 | 02 PLACAS CONTENDO O INFORME: MULHERES GRAVIDAS OU COM SUSPEITA DE GRAVIDEZ, FAVOR COMUNICAR AO MÉDICO OU AO TÉCNICO, ANTES DE REALIZAR O EXAME. (MODELO EM ANEXO) | 2 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
58 | 12 | 12 PLACAS CONTENDO O INFORME: PROCEDIMENTO EMERGENCIAL EM CASO DE INCENDIO: 1 COMUNICAR AOS RESPONSÁVEIS PELA INSTALAÇÃO RADIATIVA; 2-DAR SUPORTE AO COORDENADOR DA AÇÃO (CHEFE DA BRIGADA DE COMBATE A INCÊNDIOS); 3- INFOMAR À CNEN; 4 MONITORAR APÓS O RESCALDO E PROCEDER DESCONTAMINAÇÃO CASO NECESSÁRIO; 5-REGISTRAR EM LIVRO DE OCORRÊNCIAS (MODELO EM ANEXO); | 12 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
59 | 13 | 12 PLACAS CONTENDO A INFORME: PROCEDIMENTO DE DESCONTAMINAÇÃO PESSOAL: 1- LAVAR IMEDIATAMENTE EM ÁGUA CORRENTE FRIA SEM ESFREGAR, 2-SE PERSISTIR REPETIR PASSO 1: 3-APÓS DUAS LAVAGENS USAR SABÃO NEUTRO: 4-NÃO ARRANHAR A PELE: 5-DURANTE O PROCEDIMENTO TOMAR CUIDADO COM OLHOS, VESTIMENTAS E SUPERFÍCIES; 6-REGISTRAR EM LIVRO DE OCORRÊNCIAS; (MODELO EM ANEXO); | 12 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
60 | 14 | 12 PLACAS CONTENDO O INFORME: PROCEDIMENTO DE DESCONTAMINAÇÃO DE SUPERFÍCIES: 1- CALÇAR LUVAS DESCARTÁVEIS; 2-DEMARCAR A ÁREA VISIVELMENTE; 3-15OLAR A ÁREA: 4- DESCONTAMINAR POR MÉTODOS SECOS; 5-SE PERSISTIR A CONTAMINAÇÃO USAR DESCONTAMINANTE LIQUIDO NA MENOR QUANTIDADE POSSIVEL; 6-LIMPAR DA BORDA PARA O CENTRO; 7-REGISTRAR EM LIVRO DE OCORRÊNCIAS; (MODELO EM ANEXO) | 12 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
61 | 15 | 12 PLACAS CONTENDO O INFORME: PROCEDIMENTO EMERGENCIAL EM CASO DE CONTAMINAÇÃO DE VESTIMENTAS: 1-CALÇAR LUVAS DESCARTÁVEIS; 2- RETIRAR A VESTIMENTA CONTAMINADA: 3-GUARDAR EM SACO PLÁSTICO, 4-MONITORAR E IDENTIFICAR; 5-ASSENTAR EM LIVRO DE REJEITOS; 6-REGISTRAR EM LIVRO DE OCORRÊNCIAS (MODELO EM ANEXO); | 12 | R$ - | ||||||||||||||||||||||
62 | 02 PLACAS CONTENDO O INFORME: MAPA/HOLTER; | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
63 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: BANHEIRO DE FUNCIONÁRIOS; (SÓ PARA CIÊNCIA: ESSE SERÁ DE USO UNISEX); | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
64 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: SALA DE UTILIDADES; | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
65 | 01 PLACA CONTENDO A INFORME: ADMINISTRATIVO; | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
66 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: VESTIÁRIOS | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
67 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: FEMININO 01 PLACA CONTENDO O INFORME: MASCULINO | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
68 | 02 PLACAS CONTENDO O INFORME: BANHEIRO DE FUNCIONÁRIOS MASCULINO | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
69 | 02 PLACAS CONTENDO O INFORME: BANHEIRO DE FUNCIONÁRIOS FEMININO | 2 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
70 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: ROUPARIA -01 PLACA CONTENDO O INFORME: ACOLHIMENTO | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
71 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: RAIO X ODONTOLÓGICO; -01 PLACA CONTENDO O INFORME: COORDENAÇÃO; | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
72 | 01 PLACA CONTENDO O INFORME: ACOLHIMENTO COM UMA SETA APONTANDO PARA O LADO DIREITO -01 PLACA CONTENDO O INFORME: ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO COM UMA SETA APONTANDO PAR O LADO ESQUERDO. | 1 | R$ - | |||||||||||||||||||||||
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74 | TOTAL | R$ - | ||||||||||||||||||||||||
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76 | LOCAL E DATA: | ______________________________________________________________________________ | VALOR DO FRETE | R$ - | ||||||||||||||||||||||
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78 | TOTAL + FRETE | R$ - | ||||||||||||||||||||||||
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84 | FIM | |||||||||||||||||||||||||
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