ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
BÁO GIÁ
2
Kính gửi: Bệnh viện đa khoa Quảng Nam
3
Trên cơ sở yêu cầu báo giá của Bệnh viện đa khoa Quảng Nam, chúng tôi .... [ghi tên, địa chỉ của hãng sản xuất, nhà cung
cấp; trường hợp nhiều hãng sản xuất, nhà cung cấp cùng tham gia trong một báo giá (gọi chung là liên danh) thì ghi rõ tên, địa chỉ của các thành viên liên danh] báo giá cho các hóa chất như sau:
4
1. Báo giá cho các thiết bị y tế và dịch vụ liên quan
5
STTDanh mục hóa chấtThông số kỹ thuật Ký, mã, nhãn hiệu, model, hãng sản xuấtMã HSNăm sản xuấtXuất xứSố lượng/Đơn giáChi phí cho các dịch vụ liên quanThuế, phí, lệ phí (nếu có)Thành tiền
6
khối lượng(VND)(VND)(VND)(VND)
7
1Hóa chất Calcium Chloride hổ trợ cho xét nghiệm APTT5 Hộp
8
2Hóa chất chạy nội kiểm cho xét nghiệm D - Dimer1 Hộp
9
3Hóa chất chạy nội kiểm cho xét nghiệm đông máu mức 16 Hộp
10
4Hóa chất chạy nội kiểm cho xét nghiệm đông máu mức 26 Hộp
11
5Hóa chất cho xét nghiệm định lượng D-Dimer7 Hộp
12
6Hóa chất cho xét nghiệm định lượng Fibrinogen máy đông máu tự động48 Hộp
13
7Hóa chất đo thời gian Prothrombin (PT) cho máy đông máu tự động50 Hộp
14
8Hóa chất đo thời gian Thromboplastin hoạt hóa từng phần (APTT)36 Hộp
15
9Hóa chất kiểm chuẩn dải bệnh lý cho các xét nghiệm APTT, PT, Fibrinogen, các yếu tố đông máu, các chất ức chế, Plasminogen1 Hộp
16
10Hóa chất pha loãng cho xét nghiệm định lượng Fibrinogen16 Hộp
17
11Hoá chất rửa máy đông máu loại I15 Hộp
18
12Hoá chất rửa máy đông máu loại II15 Hộp
19
13Cóng đo dùng trong xét nghiệm đông máu3 Hộp
20
Tổng cộng: 13 khoản
21
(Gửi kèm theo các tài liệu chứng minh về tính năng, thông số kỹ thuật và các tài liệu liên quan của thiết bị y tế)
22
2. Báo giá này có hiệu lực trong vòng: .... ngày, kể từ ngày ... tháng ... năm ... [ghi cụ thể số ngày nhưng không nhỏ hơn 90 ngày],
kể từ ngày ... tháng... năm ... [ghi ngày ....tháng...năm... kết thúc nhận báo giá phù hợp với thông tin tại khoản 4 Mục I - Yêu cầu báo giá].
23
3. Chúng tôi cam kết:
24
- Không đang trong quá trình thực hiện thủ tục giải thể hoặc bị thu hồi Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp hoặc Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh hoặc các tài liệu tương đương khác; không thuộc trường hợp mất khả năng thanh toán theo quy định của pháp luật về doanh nghiệp.
25
- Giá trị của các thiết bị y tế nêu trong báo giá là phù hợp, không vi phạm quy định của pháp luật về cạnh tranh, bán phá giá.
26
- Những thông tin nêu trong báo giá là trung thực.
27
28
……, ngày.... tháng....năm....
29
Đại diện hợp pháp của hãng sản xuất, nhà cung cấp
30
(Ký tên, đóng dấu (nếu có)
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100