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令和６年度　全日本都市対抗テニス大会秋田市選手団選考会
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参　加　申　込　書
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チーム名記載責任者名
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連絡先　住　　　所　：
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　電　　　話　：
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選手登録番号氏名生年月日年齢現住所又は勤務先名・勤務先住所所属先確認
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監督
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主務
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一般男子
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15
一般女子
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18
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ベテラン一部男子
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ベテラン二部男子
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ベテラン一部女子
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※各種目共、３名以内とし、合計で１５名以内とします。
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※現住所が秋田市以外の場合は、勤務先名及び勤務先住所を記載してください。
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※選手登録番号は、秋田県テニス協会への登録番号を記載を記載してください。
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参加料振込み日　令　和　　年　　　　月　　　　日
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参加申込月日　　令　和　　　年　　　　月　　　　日
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