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令和8年度 公認中級パラスポーツ指導員養成講習会(長崎) 申込書
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ふりがな 
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氏 名 
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生年月日 (例:1975/5/10) ※令和8年7月18日現在
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初級パラスポーツ
指導員登録番号
資格認定日
(例:2020/9/10) 
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自 宅住 所
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TEL携帯番号
10

勤務先
または
学校

勤務先名
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所在地
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TEL
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メールアドレス
(日中に連絡が取れるもの)
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文書の送付先
(事務局からの情報送付先)
自 宅勤務先
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専門スポーツ種目
(ご自身のスポーツ歴)
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パラスポーツ指導歴と
活動内容
西暦
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西暦
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西暦
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西暦
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全国障害者スポーツ大会
帯同経験
有り無し
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講習会の受講動機
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会場までの交通手段公共交通機関自家用車
※近隣の駐車場を利用してください。
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障がい
について
障がいの
有無
有り無し障がい名
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車いすの
使用
有り無し手話通訳必要不要
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講習会
テキスト
(いずれかに〇)
個人で準備する・当日購入する2,500円障がいのある人のスポーツ指導教本
(初級・中級)2020年改訂カリキュラム対応
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個人で準備する・当日購入する1,000円全国障害者スポーツ大会競技規則集
令和8年度版
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受講者名簿を作成します。 勤務先(学校名)と勤務先所在地(ない場合は現住所)の市町村名までを記載します。
上記の個人情報は、本講習会に関する目的のみに使用いたします。
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