ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBXBYBZCACBCCCDCECFCGCHCICJCKCLCMCNCOCPCQCRCSCTCUCV
1
KOLOM INPUT DATAGIZITEKANAN DARAHTELINGAMATA GIGITANGGAL UKUR KEBUGARANHASIL WAKTU TES KEBUGARANINFEKSI FRAMBUSIAINFEKSI KUSTAINFEKSI SCABIESINFEKSI MALARIASISTOLDIASTOLKLASIFIKASI TEKANAN DARAH
2
3
4
NONAMA SEKOLAHNAMA MURID SESUAI KTP/KKJENIS KELAMINKELAS (CONTOH : 1A)ALAMAT TEMPAT TINGGAL/DOMISILI MURIDTEMPAT LAHIR MURIDTANGGAL LAHIR MURIDNISN (NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)NIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) MURIDGOLONGAN DARAH MURIDNAMA IBU / AYAH / WALI MURID SESUAI KTPNIK (NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN) IBU / AYAH / WALI MURIDTANGGAL LAHIR IBU / AYAH / WALI MURIDNOMOR HANDPHONE (HP) IBU / AYAH / WALI MURIDDengan ini, saya menyetujui anak saya mengikuti Cek Kesehatan Anak Sekolah (CKG) yang diselenggarakan pihak sekolah bekerja sama dengan Puskesmas / Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
UMURALAMAT EMAIL AKTIF MURID (BISA MENGGUNAKAN ALAMAT EMAIL ORANG TUA)JENIS DISABILITASKELASJENIS KELAMIN1. APAKAH ANAK ANDA SUDAH MENGALAMI MENSTRUASI ?2. PADA USIA BERAPA ANAK ANDA MENGALAMI MENSTRUASI PERTAMA ? (JIKA BELUM ISI DENGAN TIDAK)3. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI KEPUTIHAN ?4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN ?1. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI GATAL - GATAL DI KEMALUAN (ALAT KELAMIN) ATAU PERNAH KENCING BERWARNA KUNING KENTAL SEPERTI SUSU / NANAH ?2. APAKAH ANAK ANDA MENGALAMI NYERI / TIDAK NYAMAN SAAT BUANG AIR KECIL (BAK) ATAU BUANG AIR BESAR (BAB) ?3. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENGALAMI LUKA DI ANUS / DUBUR ?1. APAKAH ANAK ANDA MEROKOK DALAM SETAHUN TERAKHIR INI ?2. JIKA PEROKOK, JENIS ROKOK APA YANG DIKONSUMSI?3. JIKA PEROKOK (ROKOK KONVENSIONAL), BERAPA BATANG ROKOK YANG ANAK ANDA HISAP DALAM SEHARI ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN ANGKA 0)4. JIKA PEROKOK, SUDAH BERAPA TAHUN ANAK ANDA MEROKOK ? (JIKA BUKAN PEROKOK ISIKAN TIDAK)5. JIKA BUKAN PEROKOK, APAKAH ANAK ANDA TERPAPAR ASAP ROKOK ATAU MENGHIRUP ASAP ROKOK DARI ORANG LAIN DALAM SEBULAN TERAKHIR ?1. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA TULANG DAN SENDI SEPERTI RADANG SENDI DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SEPERTI ANJURAN DOKTER ?2. APAKAH DOKTER PERNAH MENYATAKAN BAHWA ANAK ANDA MEMILIKI MASALAH PADA JANTUNG DAN HANYA BISA MELAKUKAN AKTIVITAS FISIK SESUAI ANJURAN DOKTER ?3. APAKAH ANAK ANDA MENDERITA ASMA ATAU PERNAH TERSERANG ASMA SAAT MELAKUKAN LATIHAN FISIK ?4. APAKAH ANAK ANDA PERNAH KEHILANGAN KESADARAN, SAKIT KEPALA PARAH ATAU PINGSAN KARENA AKTIVITAS FISIK BERAT DALAM 1 BULAN TERAKHIR ?1. DALAM 7 HARI TERAKHIR, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT SEHARI ? (CONTOH : 2 HARI)2. BIASANYA DALAM SATU MINGGU, BERAPA HARI ANAK ANDA AKTIF SECARA FISIK DALAM WAKTU TOTAL SELAMA MINIMAL 60 MENIT ? (CONTOH : 2 HARI)1. IMUNISASI HEPATITIS B DI USIA 0 - 24 JAM ATAU < 7 HARI ?2. IMUNISASI BCG PADA USIA 1 BULAN ?3. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 1 PADA USIA 1 BULAN ?4. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 1 PADA USIA 2 BULAN ?5. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 2 PADA USIA 2 BULAN ?6. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 2 PADA USIA 3 BULAN ?7. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 3 PADA USIA 3 BULAN ?8. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 3 PADA USIA 4 BULAN ?9. IMUNISASI POLIO TETES (OPV) DOSIS KE 4 PADA USIA 4 BULAN ?10. IMUNISASI POLIO SUNTIK (IPV) PADA USIA 4 BULAN ?11. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 1 DI USIA 9 BULAN ?12. IMUNISASI CAMPAK RUBELA DOSIS KE 2 (BOOSTER) DI USIA 18 - 24 BULAN ?13. IMUNISASI DPT-HB-Hib DOSIS KE 4 DI USIA 18 - 24 BULAN ?1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA KHAWATIR ATAU TIDAK TENANG, TEGANG, DEG-DEGAN DAN GELISAH TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI 2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA BERPIKIR BERLEBIHAN DAN TIDAK BISA MENGENDALIKAN DIRI, TERUTAMA TERHADAP HAL-HAL NEGATIF ATAU YANG BELUM TENTU TERJADI3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SULIT TIDUR DAN BERKONSENTRASI TERUTAMA SAAT MEMIKIRKAN HAL-HAL YANG BELUM TENTU TERJADI1. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA SEDIH ATAU TERTEKAN PADAHAL TIDAK ADA PENYEBAB YANG JELAS2. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA TIDAK TERTARIK LAGI DENGAN KEGIATAN ATAU HAL-HAL YANG BIASANYA DIA SUKA3. DALAM 2 MINGGU TERAKHIR, ANAK ANDA SERING MERASA CAPEK, SULIT TIDUR DAN SULIT FOKUS SAAT BELAJAR ATAU MELAKUKAN KEGIATAN1. ANAK ANAK ANDA SEDANG BATUK - BATUK LEBIH DARI 2 MINGGU ?2. ADAKAH ORANG YANG SAKIT TUBERKOLOSIS (TBC) TINGGAL SATU RUMAH DENGAN ANAK ANDA ?1. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING TERBANGUN PADA MALAM HARI UNTUK BUANG AIR KECIL ATAU HARUS KE TOILET LEBIH DARI 2 KALI PER MALAM?2. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA HAUS MESKIPUN SUDAH BANYAK MINUM?3. APAKAH ANAK BAPAK / IBU SERING MERASA SANGAT LAPAR DAN MAKAN LEBIH BANYAK DARI BIASANYA ?4. APAKAH ANAK BAPAK / IBU TETAP MENGALAMI PENURUNAN BERAT BADAN MESKIPUN NAFSU MAKAN MENINGKAT ?5. APAKAH ANAK BAPAK / IBU KEMBALI SERING MENGOMPOL DI MALAM HARI, MESKIPUN SUDAH BISA MENGONTROL BUANG AIR KECIL ?6. APAKAH BAPAK / IBU ATAU ANGGOTA KELUARGA LAINNYA (SAUDARA KANDUNG) YANG PERNAH DI DIAGNOSA KENCING MANIS OLEH DOKTER ?1. APAKAH ANAK ANDA PERNAH MENJALANI TES UNTUK HEPATITIS B DAN MENDAPATKAN HASIL POSITIF ?2. APAKAH ANAK ANDA MEMILIKI IBU KANDUNG ATAU SAUDARA SEKANDUNG YANG MENGIDAP HEPATITIS ?3. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG TRANSFUSI DARAH ATAU PERNAH MENERIMA TRANSFUSI DARAH ?4. APAKAH ANAK ANDA SAAT INI SEDANG MENJALANI CUCI DARAH (HEMODIALISA) ATAU PERNAH MEMILIKI RIWAYAT CUCI DARAH ?1. APAKAH ADIK ADA KORENG BASAH, BOROK BASAH, BENJOLAN KULIT SEPERTI KUTIL / RASPBERY DI KAKI / TUNGKAI / BOKONG / LENGAN TAPI TIDAK NYERI / GATAL BUKAN AKIBAT LUKA BENTURAN ATAU ATAU JATUH LEBIH DARI 2 MINGGU ?2. APAKAH ADA TEMAN, SAUDARA ATAU ORANG TERDEKAT ADIK MEMILIKI KORENG YANG SAMA ?1. APAKAH TUBUH ADIK ADA BERCAK KULIT PUTIH ATAU MERAH YANG TIDAK / KURANG RASA / KEBAL SAAT DISENTUH PANAS / DINGIN / TIDAK GATAL / TIDAK NYERI ?2. APAKAH ADA KELUMPUHAN / KECACATAN / LUKA DI TANAGN / KAKI TIDAK RASA / TIDAK NYERI / TIDAK SAKITA SAAT DISENTUH ATAU DITEKAN ?3. APAKAH SAUDARA / KELUARGA ADIK MEMILIKI KELAINAN KULIT YANG MATI RASA / KECACATAN SEPERTI PERTANYAAN DI ATAS ?1. APAKAH ADA KORENG / RUAM ATAU BENTOL / KUDIS YANG GATAL TERUTAMA DI MALAM HARI WALAUPUN DIKASIH BEDAK / LOTION ?2. APAKAH SAUDARA / KELUARGA / TEMAN MEMILIKI KORENG YANG GATAL SAMA SEPERTI ADIK ?1. APAKAH SAAT INI ANAK ANDA MENGALAMI SATU GEJALA SEPERTI DEMAM, SAKIT KEPALA ATAU MENGGIGIL ?2. APAKAH ANAK ANDA PERNAH SAKIT MALARIA DAN OBATNYA TIDAK DIMINUM SAMPAI HABIS ?3. APAKAH ADA ORANG SAKIT MALARIA DI WILAYAH TEMPAT TINGGAL ( DI RUMAH, SAUDARA / TETANGGA DI SEKITAR RUMAH ) ?BERAT BADAN (KG)TINGGI BADAN (CM)TAJAM PENDENGARANSERUMEN IMPAKSIINFEKSIMATA LUARTAJAM PENGLIHATANPENGGUNAAN KACA MATA
5
1SDN SOGATENAhmad artanabil Al fattah LAKI - LAKI1Jl.bawono manis no.23 manisrejo kec.taman kota madiunKediri22/04/201831820751073577032204180002AMIPA Meiliana/didik kristianto35710353089100018/13/1991085792250551YA7
mipameilianayahoocoid@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK19120100/700000001000010070NORMAL
6
2SDN SOGATENAISHA AL ZAHRAPEREMPUAN1Desa sidomulyo dukuh sidorejo kec.sawahan Kota madiun11/11/201831820691833519145111180001Ai Nani321712680891000912/29/1985085234486700YA6,8 thn
aishaalzahra123@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK2111690/60000000100009060NORMAL
7
3SDN SOGATENAnggara putri auliaPEREMPUAN1Jl.puspowarno.no.39.ds sogatenMadiun28/04/201831808881743577026804180001Sugiyanto357702271279000112/27/1979081515909412YA7
Sugiyantotobe1 @gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAK20120100/700000000000010070NORMAL
8
4SDN SOGATENANNISA ARSYILA HANIFAPEREMPUAN1JLN. PUSPOWARNO NO. 28, KEL. SOGATEN, KOTA MADIUNKOTA MADIUN15/04/201931963638673577015504190002YUNI MHARGARET WALUYANTI35770249067500016/9/1975087858296309YA6,4 TAHUN
yuni.mhargaret@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK1811090/60000000000009060NORMAL
9
5SDN SOGATENBhrenezee Rujuwasa WidiharmokoLAKI - LAKI1Jl. Maskumambang Gg.III no 1 Kel. Sogaten Kec.Manguharjo Kota MadiunKota Madiun25/06/201931969991993519082506190001Awing Restu Widiharmoko31740904038200043/4/1982081293713719YA6 tahun 2 bulanawgunsa43@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK3011790/60000000000009060NORMAL
10
6SDN SOGATENDavin arsyad wijayaLAKI - LAKI1Jl. Pajang no. 9 WinongoMadiun24/08/201831822529033577022408180001Tika astiana sari35770245049300034/5/1993085735452201YA7tikanew741@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK2112190/60000000100009060NORMAL
11
7SDN SOGATENEno maulana prasetyoLAKI - LAKI1Ds wayutMadiun03/04/201831804593873577020304180001Pebri vantikasari35190961029200022/21/1992089618347256YA7
Sugengprasetyo76@gmail.co.id
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK36125100/700000000000010070NORMAL
12
8SDN SOGATENHAFIZHAN AUFARIZQILAKI - LAKI1WayutMadiun29/11/201831811980943519092911180002BINTARI NUR AINI351907591285000412/19/1985089523096161YA6 tahun 9 bulan
bintariraditya03@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK1612090/60000000100009060NORMAL
13
9SDN SOGATENHANUN AFIZAHPEREMPUAN1Ds rejosari, sawahan,madiunKediri 08/12/201731933805493508014812170001Meria novayanti351914461183000211/6/1983081225336633YA7,8 bln
Meria.novayanti83@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK25140100/700000001000010070NORMAL
14
10SDN SOGATENHaydar Rahman AbiyasaLAKI - LAKI1SogatenMadiun 06/11/201831880663463519140611180001Fiwinda Estu Larasati32750442079200137/2/19920822322455515YA7
clariasnurisabiyasa@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK36140100/600000000000010060NORMAL
15
11SDN SOGATENImam Galih Satriya LAKI - LAKI1Jl.maskumambang no.15A sogaten Kota Madiun11/04/201831844369753577021104180003OSepti Eni Christiana 35770258098800049/18/1988081335973217YA7 tahun 4 bulanseptieni051@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK2312890/60000000000009060NORMAL
16
12SDN SOGATENKAVIN ARDANA ABI PUTRALAKI - LAKI1Jl.piranha mas blok 14/e kelun kartoharjoMadiun04/01/201831847853423577010401180001Dian kurniawati. 35770149097600029/9/1976085704289686YA7,5 tahun
Kavinardana313@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21130100/600000001000010060NORMAL
17
13SDN SOGATENKEYLAN ALVARO QIANANLAKI - LAKI1Ds. Sidomulyo dsn. Wadeng rt. 02 rw. 01 kec. Sawahan kab. MadiunMadiun18/01/201931984784733519141801190001RIZKI AYU ANGGRAINI PRATAMA35190358049300014/18/1993085183337909YA6 th 6blnNandradwi@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20125100/600000001000010060NORMAL
18
14SDN SOGATENLavanya Farradiza Widiyanto PEREMPUAN1DS.wayut rt8rw2 kec.jiwan, madiunMadiun20/04/201931994803783519096004190002BDesy Agustina 35190956089300028/16/1993085806565559YA6 Tahun 4bulan
desyagustina759@gmail.com
TIDAK ADA1YATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20120100/600000001000010060NORMAL
19
15SDN SOGATENLinda septyana nurafiaPEREMPUAN1Jalan,gambirsawit utara no 41 rt3 rw05 sogaten manguharjo madiunKota madiun23/09/201831775541533577026309180001Paulina martines 35770256040000014/16/20000895329557112YA7 tahun
Martinespaulina535@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK1512590/60000000000009060NORMAL
20
16SDN SOGATENMAULANA SETYA SADEWALAKI - LAKI1JL.MASKUMAMBANG NO.9 RT006/RW002 SOGATEN,MANGUHARJO,MADIUNMADIUN27/11/201831879148093577022711180001INDAH KRISTIYANINGRUM35770267079300037/27/1993089630283363YA6tahun 8bulanindaindo24@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK26127100/700000001000010070NORMAL
21
17SDN SOGATENMuhammad Avner Haydar Putra MustofaLAKI - LAKI1Jl Sekartejo no 14 Kel Sogaten Kec ManguharjoKota Madiun31/01/201831883248873577033101180002Muhammad Roy Sandy Putra Mustofa35770202030000013/2/2000085850860739YA7 TahunCindyyp38@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22126100/700000001000010070NORMAL
22
18SDN SOGATENMUHAMMAD NUR FAUZAN YUWONOLAKI - LAKI1Jln sekartejo no 6 sogatenBojonegoro 21/01/201831805481573577022101180001Siti fatimah35220843068700046/3/1987081358918316YA7,5Yuwonowasit@gmailTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK23130100/600000001000010060NORMAL
23
19SDN SOGATENMuhammad Shaka AlhaspiLAKI - LAKI1Green indah sanika bhayangkara blok E8 , jl raya sidomulyo,madiun. Ngawi10/10/201831895027943577021010180001Putri Hidayati35211164059100035/24/1991082333505570YA6 tahun 10 bulan
putriputri2029272@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK2312590/60000000100009060NORMAL
24
20SDN SOGATENOLIVIA AZ ZAHRAPEREMPUAN1Jl maskumambang gang ll RT 6 RW 2 sogaten Madiun04/02/201931972554963577024402190006ODian Putri sari35770241059100025/1/1991081252480986YA6
dianputrisari0105@gmail.com
TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK2313090/60000000100009060NORMAL
25
21SDN SOGATENQueensha Almahyra MeccaPEREMPUAN1Ds. Pucangrejo rt. 001 /rw. 001 SawahanKota Madiun05/09/201831876670163519144509180002Heri Muryanto35191409078800017/9/1988085790501588YA7herimbes83@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK26115100/700000000000010070NORMAL
26
22SDN SOGATENRAFFASA SAFFA ALMAIRA PEREMPUAN1Sidorejo RT.019/005,Sidomulyo,sawahanKota Madiun31/01/201931937935543577027101190001RIEZKY PRIESTLEY YUDHISTIRA35191416079100017/16/19910881027122885YA6 tahun 7 bulanprihatins643@gmail.comTIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK2010690/60000000100009060NORMAL
27
23SDN SOGATENShirly Alnaira Rizky PutriPEREMPUAN1Jln.Campursari Utara RT.17 RW 06Kota madiun30/12/201831877964373577027012180001Ricky Andriati357702481188000311/8/1988088617462265YA6thun 7blnRickyiki 257@gmail.com.TIDAK ADA1YAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK18,5118100/600000000000010060NORMAL
28
24SDN SOGATENAbdurrahman AzizLAKI - LAKI6Ds. Wayut rt 8 rw 2 jl Purbosejati, JiwanKab. Madiun26/06/201301329652623577012606130001AArik Sugiarti/Arif Prasetyo3577014704840006/35770211048100054/7/1984085736744388YA12 thnAriksugiarti011gmail. comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0tidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK25YAYATIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK3114290/6000000001/5/20256'37"00009060NORMAL
29
25SDN SOGATENADITYA DWI RAMADHANILAKI - LAKI6DS.sidomulyo RT.2 RW.1 kec sawahan madiunMadiun15/07/201301322972883519141507130001Supriyanto35191410077500037/10/1975085604741386YA12 th
Yayuk setiwati 321@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK29,4148100/6001000001/5/20258'36"000010060NORMAL
30
26SDN SOGATENAIRA NABILA PUTRI MAWARNIPEREMPUAN6Jl Maskumambang 8B SogatenKOTA MADIUN2013-09-2501380813273577026509130001Fitri Ayu Mawarni3577016102870001082229435602630138100/6000000001/5/20258'5"000010060NORMAL
31
27SDN SOGATENAkbar rafandra saputraLAKI - LAKI6Perumahan green indah sanik bhayangkara blok e 6Magetan01/09/201301366147853520160109130002Khusnaini yusuf angraini35201652079300017/12/1993087858888217YA12Khalisaazkia@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK27150110/7000000011/5/20257'17"000011070NORMAL
32
28SDN SOGATENAndhika syaputraLAKI - LAKI6Desa kanungKota Madiun27/09/201301322397173519142709130001Yulia kristiana35191453079400017/13/1994089658329992YA12
yuliakristiana1212@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK56TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK74152116/7500000001/5/20259'57"000011675NORMAL
33
29SDN SOGATENAthala Al akbarLAKI - LAKI6Jl.maskumbang RT.005/rw.002 desa sogaten kec.manguharjo kota madiunBLITAR25/02/201401492823003505132502140001Supriyono3577021002900012/18/1990085784502588YA11akbarattala9@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK55TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK48150118/7200000001/5/20257'52"000011872NORMAL
34
30SDN SOGATENAwaliyah Siti marvuahPEREMPUAN6Ds Sidomulyo,wadeng rt3 RW 7Kota madiun18/05/201301312354373519145805130001Miftahul muna waroh35191461088000110/16/1988081336106775YA12
Muna Aliya 018,,@ Gmail .com
TIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKBelumTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK90TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33147100/6000000001/5/20257'33"000010060NORMAL
35
31SDN SOGATENAzka novarian raditya pratamaLAKI - LAKI6Jl srikaton no 23 rt 3 rw 1 sogatenMadiun19/11/201301319516183577021911130002Agus susilo35190907038600023/7/1986085748034600YA12
azkanovarianrp@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK30138100/6000000001/5/202510'42"000010060NORMAL
36
32SDN SOGATENBagas PratamaLAKI - LAKI6Jl. Cendrawasih dsn wadeng desa sidomulyo RT 01 RW 01 kec sawahan kab madiun Kota Madiun 28/11/201331343947483577022811130002Ibu : Ratna Mekarsari 35190961068300016/21/198383850154052YA11thchykasyafana@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0tidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK2812490/6000000001/5/20257'5"00009060NORMAL
37
33SDN SOGATENBUSTOM FAQIH YAMADALAKI - LAKI6Desa Krokeh, Sawahan, MadiunMadiun01/08/201301336272543519140108130002Erna Andriantika35191455059000015/15/1990082232454580YA12madayashi09@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK55150100/6000000001/5/202510'08"000010060NORMAL
38
34SDN SOGATENCRISTIAN FERNANDO PRASETYOLAKI - LAKI6JL SRIKATON RT 3 RW 1 sogatenMADIUN10/04/201301398042423577011004130002ABHARTUTIK35770255068500016/15/1985085755672450YA12fn1210483@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK11TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK40154100/6000000001/5/20255'43"000010060NORMAL
39
35SDN SOGATENDevira indriani sabila putriPEREMPUAN6Jl maskumambang gang 2 rt 6 rw2 sogatenMadiun14/11/201301319199243577015411130001Dwi endro yulianto35770128077700027/28/1977081259636482YA12 tahun
Yani17031982@gmail.com
TIDAK ADA6PEREMPUANYA12 tahunYATIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK46150100/6000000001/5/20258'12"000010060NORMAL
40
36SDN SOGATENDhika aryasatya rahmanLAKI - LAKI6Jln srikuncoro rt3/1Kota madiun08/03/201401442545613577020803140001AErin setiyawati35770249058200015/9/1982085791891059YA11thErinadibrata @gailmailcomTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOKTidak merokokTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK43TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK35142100/6000000011/5/20255'55"000010060NORMAL
41
37SDN SOGATENDIKA REZKI DERMAWANTOLAKI - LAKI6Jl.mondroguno 15Kota madiun09/01/201401495994013577020901140001Sismini35770248047900024/8/0079087778286611YA11
ramdhanie031@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK41138100/6000000001/5/20259'09"000010060NORMAL
42
38SDN SOGATENDionysius Bima Zirconia Putra GavrielLAKI - LAKI6Jalan raya Sidomulyo DS Sidomulyo RT 6 RW 2 Kec. SawahanSamarinda 18/06/201401132882056472021806140001ABYulius Herdhianto64720214077700037/14/1977085245030001YA11
fx.totok.sunarto@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK30135.5100/6010000001/5/20256'13"000010060NORMAL
43
39SDN SOGATENElviaz Ubaidillah LAKI - LAKI6DS. Sidomulyo rt13 RW 04 Sawahan Madiun Madiun10/03/201331315532023519141003130003BAzis Pamungkas 35191418039300023/18/199308999996267YA12
jalankebahagiaan3@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK43TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK59159100/7000000001/5/20257'34"000010070NORMAL
44
40SDN SOGATENFREDI RIZKY PUJIANTOLAKI - LAKI6Ds.Kanung Rt07 Rw02 Kec.Sawahan Kab.MadiunMADIUN27/06/201301370032743519142706130001BSRI PUJIATI35191454037000023/14/1970085335038004YA12 TahunTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK34138100/7000000001/5/20257'15"000010070NORMAL
45
41SDN SOGATENIMAM ALWI RAMADHANLAKI - LAKI6DS Sidomulyo dsn Wadeng RT 03 RW 07Kota Madiun01/08/201331379902473519140108130001ISTI MAITASARI35191457048200014/17/19820895323484843YA12thnistimaitasari7@gmail.comTIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK41149100/6000000011/5/20254'43"000010060NORMAL
46
42SDN SOGATENKhairunnisa Azmi Athifa PEREMPUAN6Ds Rejosari Rt08/Rw02Madiun 02/08/201301343238883519144208130001Ike Nurjiana35191469099000019/29/1990085735668207YA12ikenurjiana@gmail.comTIDAK ADA6PEREMPUANTIDAKTidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK77TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33142100/7000000001/5/2025000010070NORMAL
47
43SDN SOGATENMAINA FRISGA FUKAYNA ALVAJAVIERPEREMPUAN6kelurahan Sogaten, MadiunKaranganyar19/01/201301339354323313165901130002OYENI PURWATI357702571086000110/17/1986085604487819YA12 tahun 6 bulandaunsalam45@gmail.comTIDAK ADA6PEREMPUANYA10 tahun 9 bulanTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK11TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK35146100/6000000001/5/20259'43"000010060NORMAL
48
44SDN SOGATENMaya nadin apriliaPEREMPUAN6Desa kanung RT 4 RW 2Kota madiun18/04/201301374757213519145804130001Tri sinarti35770348028100032/8/1981082333883324YA12Trisunarti171@.TIDAK ADA6PEREMPUANYA12TIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK10TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK38148100/6000000001/5/20257'21"000010060NORMAL
49
45SDN SOGATENMUHAMMAD RIZKY AL AYYUBILAKI - LAKI6DESA REJOSARI,KEC.SAWAHAN,KAB.MADIUNMADIUN28/07/201301335185323519142807130002DWI RATNA WIJAYANTI351914681092000110/28/1992085854913813YA12
ratnaratna58731@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK40156100/6000000001/5/20257'4"000010060NORMAL
50
46SDN SOGATENMUHAMMAD ZHAKARIYALAKI - LAKI6JL.PUSPOWARNO KELURAHAN SOGATENKOTA MADIUN15/05/20131339162593577021505130001NUR YANTI35770265057800025/25/197885784027339YA12
yunpranoto980@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK66TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK55156100/6001000001/5/20258'13"000010060NORMAL
51
47SDN SOGATENRehan zaky pratamaLAKI - LAKI6Jln sekartejo no.26Madiun04/05/201301366779593577020405130001Nofa sri utami 357702681194000111/28/1994082139466696YA12
Nofasriutami28@gamil.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK5514890/6000000011/5/20258'08"00009060NORMAL
52
48SDN SOGATENRevaldo PratamaLAKI - LAKI6Ds. Pucangrejo rt. 001 / rw. 001 SawahanKota Madiun10/09/201301359223753519141009130001Heri Muryanto35191409078800017/9/1988085790501588YA12
Akunoppo112233@gmail.com
TIDAK ADA6LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK, BUKAN PEROKOK0TidakYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33TIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK61150100/7010000001/5/20258'2"000010070NORMAL
53
49SDN SOGATENAbercio Hafizhan WibowoLAKI - LAKI2Ds. Cabean Rt02/01, kec.Sawahan, Kab.MadiunMageyan07/10/201731791332353520110710170001Aprelia suryanti35191462049700014/22/1997085894268005YA8 tahunAprelias85@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK26,25121100/70000000110070NORMAL
54
50SDN SOGATENAdnan abrisam wira wardanuLAKI - LAKI2Ds Sidomulyo rt25/07 sawahan Madiun Madiun 18/05/201735770318051700033577031805170003Susetyo wisnu 35770315019500021/15/0095+62 877-1530-5344YA8 tahun
rahayuwardani145@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20120100/70000000010070NORMAL
55
51SDN SOGATENAIDIL PRATAMALaki - Laki2Jl. Srikaton No. 1 RT.1/1 Kec. Manguharjo Kota MadiunJAMBI25/06/201731747494383577022506170003AMELIA SABRINA0857035984702Laki - Laki
56
52SDN SOGATENAisha Syifa Alina Ramadhani PEREMPUAN2Desa pucangrejo RT 02 RW 01,kec.sawahan,kab Madiun Madiun03/06/201731751387463577024306170001Wahyuni Kartika Ningsih 21710358028410012/18/1984085704964471YA8aishafarel91@gmail.comTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK37,30129100/70000000010070NORMAL
57
53SDN SOGATENAkira Natalia putriPEREMPUAN2Desa Kanung RT 4 RW 2Kota madiun15/12/201731792932803519145512170001Tri sunarti35770348028100032/8/1981082333883324YA8Trisunarti171@.idTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20120100/70000000110070NORMAL
58
54SDN SOGATENAlencia carisma putriPEREMPUAN2Ds.krokeh rt01/01 kec.sawahan kab.madiun jawa timurKota madiun14/09/201731757346323519145409170002Dhimas febri firmansyah33200915029900042/15/1999087790420323YA8tahun
Hestykusumastutu51@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK29128100/70000000110070NORMAL
59
55SDN SOGATENAlli maksumLAKI - LAKI2Jalan laos no 158 kel ngegongMadiun21/04/201831824928903520112104180001ACuci rohimi35190943089100018/3/1991085735228556YA7rohimicuci@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK25127110/60000000111060NORMAL
60
56SDN SOGATENALRIZKY AGUSTIAN DANISWARALAKI - LAKI2jl. puter gg.IV no 40, nambangan kidul kota madiunkota madiun24/08/201731717587933577026408170001ATITIK WINARNI351909541281000212/14/1981085236897791YA8winarnititiek7@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK26131100/70010000110070NORMAL
61
57SDN SOGATENAndi Maulana LAKI - LAKI2Jln puspowarno Warno no 20 Madiun 30/03/201735190930031700033519093003170003Darmilah 3519095004750005j4/10/1975082139992321YA8,5 tahun
andimaulanakedal99@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK42135110/60010000111060NORMAL
62
58SDN SOGATENArjuna akda Andy Al fatihLAKI - LAKI2DS Sidomulyo RT 12 RW 03 Sawahan kab Madiun Madiun 08/05/201701711787023519140805170002ABIbu : Hesti Purwanti 351914711088000110/31/198808978182553YA8 tahunjunadecha22@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK30133110/60000000111060NORMAL
63
59SDN SOGATENARVINO XAVIER FAEZYA ARDHANILAKI - LAKI2Jln maskumambang RT 07 RW 03 DS sogaten Madiun 27/03/201731705222653577022703170001Ika Dwi lestari 357702681186000111/28/1986085979521784YA8
achmadfairuz147@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK36131110/60000000111060NORMAL
64
60SDN SOGATENAVISHA NARENDRA ARGANILAKI - LAKI2JL.MASKUMAMBANG GG.111 NO.5AMADIUN30/10/2017152433577023010170003EKA KURNIA SARI35190965058700025/16/1987089529995040YA8 tahun
ekakurnia81688@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK19122110/60000000111060NORMAL
65
61SDN SOGATENBintang azka onesimo perdanaLAKI - LAKI2Jalan puspowarno no 32 sogatenMadiun04/05/201731707352813577020405170001AImas mariyati35770269058600015/29/198608998767448YA8Tahunrashamadiun@gmail.com TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK42133110/60000000111060NORMAL
66
62SDN SOGATENCristalia Nasya bilgishPEREMPUAN2DS.sidomulyo RT.2 RW.1 kec sawahan madiunMadiun20/09/201731737870483519146009170001Supriyanto35191510077500037/10/1975085604741386YA8 th
Yayuk setiwati 321 @gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK18122110/60000000111060NORMAL
67
63SDN SOGATENDENNIS ADI DEWA PUTRALAKI - LAKI2Jalan maskumambang no 2Madiun17/05/201731705459403577021705170001Fitri aniazizah351909421093000110/10/1993088801629851YA8 tahunmisnuadi0@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20123110/60010000111060NORMAL
68
64SDN SOGATENEsha hasan rahardjaLAKI - LAKI2Desa sidomulyo rt 19 rw 05 sawahanKota madiun24/11/201731781819373519142411170001Siyammi zaroh s35191451048800014/11/1988083845659509YA8 th
Siyammi zaroh @ gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK20128110/70000000111070NORMAL
69
65SDN SOGATENKHANIA FADILLA TRIYANTOPEREMPUAN2perum bumi mas blok v Kota madiun03/04/201931851975333519144304180001NOGA PARPUDI35191449068500016/9/1985085772258710YA7th 4bulan
noga.parpudi85@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK23123110/70000000111070NORMAL
70
66SDN SOGATENMARLA KUSUMA RAHMATIANIPEREMPUAN2Dusun Wadeng RT 003 RW 007, Desa Sidomulyo, Kecamatan Sawahan, Kabupaten MadiunKota Madiun12/12/201731712294483519145712170001MILA KUMALASARI350724570987000312/9/1987085737408022YA7 Tahun 8 Bulan
marlakumalasari1987@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22123100/70010000110070NORMAL
71
67SDN SOGATENMUHAMMAD FATHAN AKBAR AS SULTHONILAKI - LAKI2Jl.Maskumambang RT.09 RW.03 Kel.Sogaten Kec.ManguharjoMadiun15/05/201731799344213577021505170002Wartini35191442058600015/2/1986085746130121YA8 thn 3 bln
syafiqsulton74@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK17118100/70000000110070NORMAL
72
68SDN SOGATENMuhammad Khoirul AzzamLAKI - LAKI2Jl. Sidoluhur desa Sidomulyo RT.019 RW.005 kec. Sawahan kab. Madiun Kota Madiun13/11/201731783277773519141311170001Sugeng prihatin 351914311285000212/31/19850881027122885YA7 tahun 9 bulanprihatins643@gmail.comTIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33134110/75000000111075NORMAL
73
69SDN SOGATENNADIA GALUH PRATIWIPEREMPUAN2JL A YANINGG TRUBUS NO 16 RT8 RW4 PANGONGANGAN MANGUHARJO KOTA MADIUN JAWA TIMURTUBAN31/05/201731764910723523097105170002AHENI352309551082000410/15/1982082140994921YA7Builtbystar@gmail.comTIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK26131110/70010000111070NORMAL
74
70SDN SOGATENPUTRI SARAH AZ ZAHRAPEREMPUAN2SIDOREJO RT/RW 020/005KOTA SURAKARTA14/09/201731728045533519145409170001YUNI SRI DARWATI35191442069000016/2/1990089684427555YA7 lebih 11 bulan
yunisridarwati891@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21121110/70010000111070NORMAL
75
71SDN SOGATENPUTRY RAVIKA AULIA SALSABILLAPerempuan2Jl. Sri Kuncoro RT. 3/1 Kec. Manguharjo Kota MadiunKOTA MADIUN27/01/201731708130913577026701170004Wahyu Puji Puspitasari35190950099500020857035984702Perempuan23130110/70000000111070NORMAL
76
72SDN SOGATENQueenzha Aluna mekka PEREMPUAN2Ds.sidomulyo RT 14/RW 04 kec.sawahanKota madiun06/10/201731713726053519144619170001Wahyu saputri 35191467068900016/27/1989081252990970YA7th10bln
wahyusaputri531@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK27127110/70000000111070NORMAL
77
73SDN SOGATENRAFASYA KIRAENA VALERINPEREMPUAN2DS.sidomulyo,dusun Sidorejo rt 18/RW 05,sawahanKota madiun19/09/201731708080533519145909170001PRIYATININGSIH 35191464048400034/24/19840896347355115YA8 th
priyatiningsih085@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK19115110/70000000111070NORMAL
78
74SDN SOGATENSAKHIYA RAISYA AFIFAHPerempuan2Jl. Maskumambang RT. 3/1 Kec. Manguharjo Kota MadiunKOTA MADIUN28/01/201731781153173577022801170001Endah Setyowati35770269018600020812329957662Perempuan23127110/70000000111070NORMAL
79
75SDN SOGATENSYAQUILA GEANA PUTRIPEREMPUAN2Jl.Podang No:129. RT/RW:019/006. Kelurahan: Nambangan Kidul. Kecamatan: Manguharjo. Kota: MadiunMadiun15/08/201731766068063577025508170001RIZKY PRADANI NINGTYAS35770356019100031/16/19910895710633600YA8 Tahun
Yudhiprasetyo1508@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK17110110/70000000111070NORMAL
80
76SDN SOGATENTARA JAYA BARU MAFAZAPEREMPUAN2DESA SIDOMULYO RT.19 RW.05 KECAMATAN SAWAHA KABUPATEN MADIUNMADIUN24/06/201831857557903519146406180001NITA KRISTYANINGRUM35191460028200012/20/1982085853939278YA7
nitakristyaningrum@gmail.com
TIDAK ADA2PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK36131110/70000100111070NORMAL
81
77SDN SOGATENyuri boyka atmajaLAKI - LAKI2desa sidomulyo rt 12 rw 03madiun25/05/201701751205163519142505170001intan ambar puji rahayu35191451079700017/11/1998089636007333YA8 tahun
ayucuyeng1997@gmail.com
TIDAK ADA2LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK29135110/70010000111070NORMAL
82
78SDN SOGATENAdeffa Jennaira RaifaPEREMPUAN3Jl. Mondroguno No.19 RT 09 RW 03 Kel. Sogaten, Manguharjo Kota MadiunKota Madiun13/01/201731717405293577025301170002Wahyu Setiorini35770258048200014/18/1982081335498221YA8Wahrini82@ gmail.comTIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK27129110/70000000111070NORMAL
83
79SDN SOGATENAdzkia naufalyn fikria nurrohmah PEREMPUAN3Jl.puspowarno no.8 RT.10 RW.04 Kel sogaten ,kec.manguharjo, kota madiun Madiun13/10/201631640040403577025310160001BPitri wulandari 35770259058800015/19/1988082336639114YA8chewulanche@gmail.comTIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK34141110/70000000111070NORMAL
84
80SDN SOGATENAqilla qirani putriPEREMPUAN3Jalan Srikaton no 2 RT 01 RW 01 kel.sogaten kec.manguharjo kota madiunKota madiun03/10/201631611520723577024310160001Rita350202631091000410/23/19910895808266565YA8 tahun 10 bulan
prasetyorita269@gmail.com
TIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK27130110/70000000111070NORMAL
85
81SDN SOGATENArya wendra utomoLAKI - LAKI3Sogaten,kota madiunDenpasar26/08/201631683268743577022608160003ODairoh alfianti33291567019000051/27/1990089620085874YA9 tahunDairoh86@gmail.comTIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK251280100001
86
82SDN SOGATENChika lintang farzanaPEREMPUAN3Desa kanung RT 8 RW 2 kecamatan Sawahan, Madiun Madiun29/07/201731769309263519146907170001Binti masula35191261088800018/21/1988085648757146YA8 tahunbintimasula0@gmail.comTIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK33129120/70010000112070PREHIPERTENSI
87
83SDN SOGATENDanang saputraLAKI - LAKI3Sogaten,kota madiunKota madiun18/04/201531541139993577021804150001Sumarlin35770252037800033/12/19786289523097890YA10
Sumarlin120378@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21121110/70000000111070NORMAL
88
84SDN SOGATENDavid Arya Putra PratamaLAKI - LAKI3Jl. Maskumambang gang 2 rt 06 rw 02.desa Sogaten kecamatan manguharjoMadiun14/02/201631675298023577021402160001OAgung Prasetyo Budi35190909088800038/9/198808977918647YA9taun lebih 6bulan
nindyrahmadhita977@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK29135120/70010000112070PREHIPERTENSI
89
85SDN SOGATENELLEN NAAVA FRIDELYA ADANIPerempuan3Kanung Kab. Madiunmadiun25/02/201631699223643519146502160003lusi faridawati35191451028400010812300867683PerempuanYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYAYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK43146100/60000000110060NORMAL
90
86SDN SOGATENFitria Evi andryanaPEREMPUAN3Jl mondroguno RT 09 RW 03 desa sogaten Ngawi11/01/201731702314803521065101170002Dani apriyanto35770214049000014/14/1990087870904795YA8,5
Madiundani92@gmail.com
TIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK40141100/70000000110070NORMAL
91
87SDN SOGATENGibran Arshaka AryosetyaLAKI - LAKI3Jl. Maskumambang no. 5 SogatenMadiun15/05/201731795456103577021505170001Aris Setiawan357702181279000112/18/1979081336743525YA8 tahun
Arissetyarini83@.gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK22122110/70000000111070NORMAL
92
88SDN SOGATENGLORY AZARENKA SUPARNO PUTRIPEREMPUAN3Desa bakur RT 13 RW 02 kec Sawahan kab.madiunKota madiun14/02/201731730013373519145402170001OIIN WIJAYANTI MARDALENA 35191463038200023/23/1982081335552077YA8
iinwijayantimardalena@gmail.com
TIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK51142110/70010000111070NORMAL
93
89SDN SOGATENHary dinda saraswati tribuanaPEREMPUAN3Sogaten,kota madiunKota madiun31/03/201731776008593577023103170002Susilowati35191457027900012/17/1979082338803709YA8
Dinda saraswati@gmail.com
TIDAK ADA3PEREMPUANTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK17118110/70010000111070NORMAL
94
90SDN SOGATENHASIQ FIKRI AHMADINEJAD LAKI - LAKI3Desa Sidomulyo kec Sawahan kab Madiun RT 7 RW 2 Madiun 31/08/201631624949343519143108160001Sri apriliana35191457048100044/17/1981087864712437YA9 tahunsriapriliana87@gmail.comTIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK24124110/70010000111070NORMAL
95
91SDN SOGATENIrsyad Al FatihLAKI - LAKI3Desa krokeh RT 02 RW 01 kec Sawahan kab MadiunKota Madiun26/09/201631646782883519142609160002ADwi Handayani 35191446069000026/6/1990081230809690YA8 thhdwi71454@gmail.comTIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK45142120/70000000012070PREHIPERTENSI
96
92SDN SOGATENJabbaru Basitu Rahim LAKI - LAKI3Jl.mondroguno RT.07 RW.03No.04 kel.sogaten kec.manguharjo kota.madiunmadiunKota.madiun09/05/201631614423293577020905160001BAyah : Rusdiyanto/ ibu : sutriyani 35770207017800031/7/1978088989090475YA9 th
jabarubasiturahim@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK41136120/70010000112070PREHIPERTENSI
97
93SDN SOGATENLevin Desta Riswan saputraLAKI - LAKI3DS.kanung RT 06 RW 02 kec Sawahan kab madiunKota madiun01/12/201631607911473519140112160001Endang lestari 35191462048600014/22/1986082314931951YA8 th 8 bulanlevindest123@gmail.comTIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK21121120/70000000112070PREHIPERTENSI
98
94SDN SOGATENMOCHAMAD SANDY ILHAM RAMADANLAKI - LAKI3Desa pucangrejo RT 02 RW 01 kec Sawahan kab Madiun Madiun 30/06/201631693366473519143006160001OSuminem 35191459067200016/19/1972082231423834YA9e90956404@gmail.comTIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK24124120/70010000112070PREHIPERTENSI
99
95SDN SOGATENMuhammad Arka RamadhanLAKI - LAKI3Jl. Puspowarno, Kel. Sogaten, Kec. Manguharjo, Kota MadiunKota Madiun18/06/201631638937783577021806160001Wiliana Rakasiwi351914611282000112/21/1982081330760268YA9 tahun
ramadhanputri953@gmail.com
TIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK27137120/70010000112070PREHIPERTENSI
100
96SDN SOGATENMuhammad Azka Al Arif Billah LAKI - LAKI3Desa Krokeh Kecamatan Sawahan Kabupaten Madiun Boyolali 24/03/201631615914603577012403160001Nafik Fitriana 330907641088900510/24/1988085738075212YA9 tahunridsmofath@gmail.comTIDAK ADA3LAKI - LAKITIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKYATIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAKTIDAK29132120/70000000112070PREHIPERTENSI