ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
第１９回東近江市選手権水泳競技大会　申込申請書
2
所属名
3
代表者名
4
申込責任者
5
6
住所
7
ＴＥＬＦＡＸ
8
代表者アドレス
9
10
参加内訳男子女子合計
11
参加者数0名
12
参加種目数0種目
13
リレ－参加種目数0種目
14
15
事前プログラム申込数
16
※参加チ－ムには数部のプログラムをお渡しします。
17
18
個人種目参加費(@\1,500)0種目¥0
19
リレ－種目参加費(@\2,000)0種目¥0
20
プログラム申込数(@\500)¥0
21
22
振込合計¥0振込日
23
24
役員名①資格
25
役員名②資格
26
役員名③資格
27
※参加者１名～１０名は競技役員または補助役員を１名、１１名以上は２名以上派遣する。
28
※東近江水泳連盟加盟団体は、参加人数にかかわらず２名以上の派遣をすること。
29
30
領収証が、いる・いらない
31
領収証の宛名は、
32
33
※黄色の部分に必要事項を記入し、締切日までに　okada@izumi21.co.jo　までメ－ルをして下さい。
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100