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1 | LAPORAN KASUS IUFD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | WILAYAH UPTD PUSKESMAS MANGKUBUMI | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | TAHUN 2025 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | NO | KELURAHAN | TEMPAT KEMATIAN *(RS / PKM / Klinik / PMB / Luar Faskes) | IDENTITAS BAYI | IDENTITAS ORANGTUA | PENOLONG PERSALINAN | KETERANGAN TAMBAHAN | ||||||||||||||||||||||||||||||
6 | TGL KEMATIAN | JAM KEMATIAN | JENIS KELAMIN | NAMA IBU | NAMA AYAH | USIA IBU & AYAH | PENDIDIKAN IBU & AYAH | PEKERJAAN IBU & AYAH | NO. KTP IBU | KTP IBU | ALAMAT KTP | ALAMAT DOMISILI *(Jika berbeda dengan Alamat KTP) | |||||||||||||||||||||||||
7 | L | P | KOTA TASIK (√) | LUAR KOTA TASIK *(Diisi Nama Kota) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | 1 | CIPAWITRA | RS DOKTER SOEKARDJO | 2/25/2025 | 09.00 | v | laela | badru | 37 & 30 | SD | SD | 3206316507930001 | V | cigaluma rt 004/004 kel. cipawitra | BIDAN | 39-40 minggu | IUFD | ||||||||||||||||||||
9 | 2 | KARIKIL | RS BUNDA AISYAH | 3/9/2025 | 04.30 | v | Sinta | Agi | 24/28 | SMP/SMP | IRT/BURUH | V | Karikil rt 03/02 | 37-38 minggu | |||||||||||||||||||||||
10 | 3 | CIPAWITRA | RS DOKTER SOEKARDJO | 4/8/2025 | NY. TITIN | TN. ANDRIAN | 3207325809910001 | V | GN BANGO RT 02/06 CIPAWITRA | IUFD | IUFD | ||||||||||||||||||||||||||
11 | 4 | KARIKIL | RS DOKTER SOEKARDJO | 6/8/2025 | 23.30 | V | NY. AYU | TN. DEDE YUSUF | 24/30 | SD/SD | IRT/BHL | 3278085706990006 | V | Cisalam Kubang RT 005/004, Karikil | BIDAN | G2P1A0 / 39-40 MINGGU | EKLAMSI | IUFD | 4 Kali | ||||||||||||||||||
12 | 5 | MANGKUBUMI | RS DOKTER SOEKARDJO | 6/26/2025 | V | NY. DARNIWATI | TN. TOGUR | 1214025211930003 | V | Karang Layung, RT/RW 06/05 | IUFD | ||||||||||||||||||||||||||
13 | 6 | CIGANTANG | RS DOKTER SOEKARDJO | 7/31/2025 | 06.00 | V | NY. TITA | TN. DEDE PURNAMA | 37/ 33 | SLTP/SLTA | IRT/BHL | 3278034703910007 | V | CIHERANNG RT 004/002, CIGANTANG | BIDAN | 31-32 MINGGU KPSW | |||||||||||||||||||||
14 | 7 | MANGKUBUMI | RS DOKTER SOEKARDJO | 8/24/2025 | V | Alfia | Andre | 24 | 1 | Sambong Mangkubumi | |||||||||||||||||||||||||||
15 | 8 | CIGANTANG | RS DOKTER SOEKARDJO | 10/4/2025 | 23.30 | V | Engkoy | Yayat | 36/42 | SD/SD | IRT/BHL | 3278085101890004 | V | Sukahurip RT 03/08, Cigantang | BIDAN | 32-33 MINGGU | |||||||||||||||||||||
16 | 9 | CIPAWITRA | RSUD Dr Soekardjo | 12/12/2025 | 17.00 | V | NY RINI | TN ERIS | 27/26 | SLTA/SLTA | KARYAWAN SWASTA/ WIRASWASTA | 3278085511970021 | V | GENTENG RT 005/002 KEL. CIPAWITRA | bidan | G1P0A0 HAMIL 36 MINGGU DENGAN PEB DAN IUFD | PEB DAN IUFD | 7 KALI | |||||||||||||||||||
17 | 10 | KARIKIL | RSUD Dr Soekardjo | 11/30/2025 | V | NY METI | TN AJID | 36/39 | SLTA/ STRATA I | KARYAWAN SWASTA/ KARYAWAN HONORER | 3206194609880006 | V | SINDANGWANGI RT 003/002 KEL.KARIKIL | bidan | G3P2A0 H 41-42 MINGGU DENGAN KPD DAN IUFD | KPD DAN IUFD | 6 KALI | ||||||||||||||||||||
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