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特定非営利活動法人　シニアSOHO小金井　入会申込書
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本申込に記載した個人情報はシニアSOHO小金井の会員名簿に登録します。
会員名簿は会の運営に使用する目的で名簿管理者が電子ファイルの形で持っています。
また会員同士の連絡などのため、個人情報保護の観点から以下のような配慮をして会員に配布しています。
　会員名簿の利用目的は　会員同士の連絡などのためで会員以外には配布しない
　会員名簿はパスワード設定ファイルで配布し、配布された会員は複製を禁止
　会員名簿は名簿管理者（理事）が管理し、適宜更新を行い退会の場合は、速やかに削除する
希望する人がいれば、その人の希望する項目（入会年度、氏名以外）は非表示とします。
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申込日年　　　月　　　日生年月日年　　　月　　　日
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フリガナ性別携帯電話番号
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氏名□男性　□女性
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住所〒
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固定電話番号ファックス番号
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連絡用電子メールアドレス
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ご質問・ご要望
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会員名簿　非表示項目など
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入会費：無し
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年会費：３，０００円　入会の時期により月割り計算
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