ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
LAPORAN TRIWULAN JEJARING FASYANKES DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN
2
PUSKESMAS: BAKTI JAYA
3
BULAN: TRIWULAN 1 (JANUARI 2026 s.d MARET 2026)
4
No.BIDANGJumlahTotal
5
Klinik Kehamilan SehatKlinik Makmur Jaya 2TPMD dr. Topan HernawanTPMDG drg. Nandayu Shoffy Afandi
6
1MoU jejaring dengan Puskesmas (wajib)
7
Nomor MoU
8
Masa berlaku MoU
9
2RME (Ya/Tidak)
10
Provider RME (Nama Aplikasi)
11
Kode API SatuSehat
12
PIC RME
13
Apakah sudah terintegrasi satusehat (lampirkan link screenshot)
14
3YANKES
15
A. Data kelahiran11 Pasien00
16
B. Data kematian00
17
C. Data kesakitan283283
18
10 penyakit terbanyak0
19
13030persistensi
20
22020
21
31717
22
41717
23
51616
24
61515
25
744
26
833
27
933
28
1033
29
0
30
0
31
D. Data kunjungan pasien ke klinik/TPMD/TPMDG/TPMB/TPMD Spesialis/TPMDG Sp01
32
1. Jumlah kunjungan pasien 01
33
a. Laki-laki101101
34
b. Perempuan744182926
35
2. Jumlah kunjungan peserta JKN (khusus yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan)0
36
a. Laki-laki7878
37
b. Perempuan163163
38
3. Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya0
39
4. Jumlah pasien yang dirujuk ke Puskesmas, klinik rawat inap0
40
5. Jumlah pasien yang dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)46872
41
6. Jumlah pasien penyakit tidak menular dirujuk ke FKRTL6868
42
7. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari Puskesmas0
43
8. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari FKRTL0
44
0
45
E. Data pelayanan gigi dan mulut0
46
Jumlah penambalan gigi tetap0
47
Jumlah penambalan gigi sulung0
48
Jumlah pencabutan gigi tetap01
49
Jumlah pencabutan gigi sulung0
50
Jumlah pembersihan karang gigi0
51
Jumlah premedikasi/ pengobatan55
52
Jumlah pelayanan rujukan gigi0
53
Jumlah pemasangan gigi tiruan0
54
0
55
F. Data Pelayanan Laboratorium0
56
Jumlah pemeriksaan hematologi0
57
Jumlah pemeriksaan kimia klinik0
58
Jumlah pemeriksaan urinalisa0
59
Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi0
60
Jumlah pemeriksaan imunologi0
61
Jumlah pemeriksaan tinja0
62
0
63
G. Data pelayanan kefarmasian0
64
0
65
4PENYAKIT TIDAK MENULAR
66
Hipertensi102102
67
DM3232
68
5PENYAKIT MENULAR
69
IMS0
70
HIV0
71
TB0
72
6SDM
73
Dokter4371
74
Dokter gigi11
75
Bidan12214
76
Perawat224
77
Ahli Teknologi Lab Medik11
78
Nutrisionis0
79
Apoteker/Farmasi22
80
Admin213
81
Elektromedis11
82
Junlah nakes yang mengikuti pelatihan0
83
7KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI
84
Kesehatan Ibu0
85
PELAYANAN IBU HAMIL SESUAI DENGAN STANDAR0
86
Kunjungan K1 Murni11
87
Kunjungan K1 Akses11
88
Jumlah ibu hamil 4T (Terlalu Muda, Terlalu Tua, Terlalu Sering dan Terlalu Banyak)00
89
Kunjungan K1 oleh dokter11
90
Kunjungan K1 USG oleh dokter11
91
Kunjungan K411
92
Kunjungan K5 oleh dokter11
93
Kunjungan K5 USG oleh dokter11
94
Kunjungan K611
95
Pelayanan Ibu Hamil Sesuai dengan Standar (SPM)11
96
Jumlah ibu hamil memiliki buku KIA11
97
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD 30 tablet selama masa kehamilan Trimester 1 (FE 1)11
98
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD minimal 90 tablet selama masa kehamilan (FE 3)11
99
Jumlah ibu hamil dengan status T100
100
Jumlah ibu hamil dengan status T200