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1 | EVALUACIÓN IMPLEMENTACIÓN PROGRAMA DE OPTIMIZACIÓN DE ANTIMICROBIANOS Ministerio de Salud y Protección Social Subdirección de Enfermedades Transmisibles | ||||||||||||||||||||||||||||||
2 | NOMBRE DE LA IPS: | AMBITO | |||||||||||||||||||||||||||||
3 | CÓDIGO PRESTADOR | RESPONSABLE DILIGENCIAMIENTO | |||||||||||||||||||||||||||||
4 | NIVEL DE COMPLEJIDAD | CARÁCTER DE LA INSTITUCIÓN | FECHA | DÍA | MES | AÑO | |||||||||||||||||||||||||
5 | DEPARTAMENTO: | MUNICIPIO | |||||||||||||||||||||||||||||
6 | ACTIVIDADES PRE IMPLEMENTACIÓN | ||||||||||||||||||||||||||||||
7 | ITEM A EVALUAR | ACTIVIDAD | CUMPLIMIENTO | PUNTAJE OBTENIDO | PUNTAJE ESPERADO | Descripción Evidencias de cumplimiento | |||||||||||||||||||||||||
8 | Socialización del PROA | Socialización a directores, calidad, Talento Humano etc. | ERROR | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
9 | Diseño del PROA | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
10 | Institucionalización PROA (Acta de conformación/ acto administrativo) | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
11 | Difusión del PROA | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
12 | Conformación del equipo Institucional del PROA | Líder del equipo | ERROR | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
13 | Representante Administrativo de la IPS | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
14 | Profesional Enfermería | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
15 | Profesional Microbiología (Bacteriólogo con entrenamiento en microbiología) | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
16 | Profesional en Química Farmacéutica y/o Regente de Farmacia (I nivel) | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
17 | Representante de médicos | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
18 | Especialista en Infectología | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
19 | Profesional en Epidemiología con entrenamiento en PROA | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
20 | Representantes de las diferentes especialidades clínicas de la institución | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
21 | Líder de Capacitación | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
22 | otros: | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
23 | Capacidad técnica para la ejecución del PROA | Lugar para reunión del equipo PROA, con ordenadores, programas informáticos, acceso a bibliografía y proyector | ERROR | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
24 | Historia clínica sistematizada - Alertas | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
25 | Sistemas de soporte de decisión clínica sistematizada para formulación | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
26 | Equipos con Herramienta de análisis de resistencia WHONET | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
27 | Capacidad tecnológica para la ejecución del PROA | Equipos de laboratorio para Identificación de microorganismos y perfil de susceptibilidad | ERROR | 1 | Depende Nivel de complejidad | ||||||||||||||||||||||||||
28 | Antibiogramas ajustados | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
29 | Informe periódico | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
30 | Test rápidos para identificación de microorganismos | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
31 | Galactomannan y otras para hongos | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
32 | Medición niveles de antimicrobianos: | ||||||||||||||||||||||||||||||
33 | Vancomicina | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
34 | Aminoglucósidos | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
35 | Realización pruebas especiales: | ||||||||||||||||||||||||||||||
36 | Proteína C reactiva | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
37 | Procalcitonina | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
38 | CUMPLIMIENTO | 0 | 28 | Depende Nivel de complejidad, para los No Aplica se deja 1 | |||||||||||||||||||||||||||
39 | EJECUCIÓN DEL PROA | ||||||||||||||||||||||||||||||
40 | Oficialización | Adopción o adaptación de Guías de Práctica Clínica | PUNTAJE OBTENIDO | PUNTAJE ESPERADO | Descripción Evidencias de cumplimiento | ||||||||||||||||||||||||||
41 | IVU | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
42 | Neumonía | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
43 | Piel y Tejidos Blandos | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
44 | Exacerbación EPOC | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
45 | EDA | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
46 | Profilaxis pre quirúrgica | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
47 | Otras | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
48 | Desarrollo de algoritmos de tratamiento | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
49 | Implementación de Sistemas de soporte de decisión clínica sistematizada para formulación | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
50 | Realización de protocolos para pruebas de identificación de microorganismos | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
51 | Desarrollo de estrategias de Preautorización/ documentación | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
52 | Desarrollo de estrategias de Auditoría prospectivas con retroalimentación / documentación | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
53 | Educación | Resistencia a antimicrobianos | ERROR | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
54 | Diagnóstico y esquema de tratamientos institucionales | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
55 | Diagnóstico y Control de las IAAS | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
56 | Solicitud Pruebas de laboratorio | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
57 | Interpretación de pruebas de laboratorio | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
58 | Estrategias de Educación | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
59 | Implementación | Preautorización con seguimiento | ERROR | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
60 | Auditoría prospectivas con retroalimentación (alterna) | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
61 | Evaluación periódica de consumo | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
62 | CUMPLIMIENTO | 0 | 21 | Depende Nivel de complejidad, para los No Aplica se deja 1 | |||||||||||||||||||||||||||
63 | EVALUACIÓN DE LA EJECUCIÓN DEL PROA | ||||||||||||||||||||||||||||||
64 | INDICADORES | ACTIVIDAD | CUMPLIMIENTO | PUNTAJE OBTENIDO | PUNTAJE ESPERADO | Descripción Evidencias de cumplimiento | |||||||||||||||||||||||||
65 | Indicadores proceso | Toma de muestras previo tratamiento (obligatorio) | ERROR | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
66 | Solicitudes de pruebas de microbiología generales, especiales y test rápidos de identificación de microorganismos. | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
67 | Adherencia a guías | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
68 | Valoraciones por Infectología AB grupo 1 | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
69 | Valoraciones por infectología pacientes en UCI, UCIN y pacientes con Neutropenia febril post quimioterapia. (Solo ámbito hospitalario). | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
70 | Indicadores Resultado | DDD/DOT | ERROR | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
71 | Ajuste de prescripción (obligatorio) | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
72 | Ajuste de prescripción en UCI, UCIN y pacientes con Neutropenia Febril postquimioterapia . (Solo ámbito hospitalario). | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
73 | Cambios de medicamentos por Infectología | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
74 | Profilaxis antibiótica perioperatoria menor 24H (obligatorio) | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
75 | Indicadores Impacto | IAAS por gérmenes resistentes, BLEE, AMPc, carbapenémicos, incluye extrainstitucionales (obligatorio) | ERROR | 1 | |||||||||||||||||||||||||||
76 | Perfil institucional de Resistencia Bacteriana | ERROR | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||
77 | CUMPLIMIENTO | 0 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||
78 | NIVEL DE CALIFICACIÓN | RANGO DE CALIFICACIÓN | CALIFICACIÓN | OBSERVACIONES | |||||||||||||||||||||||||||
79 | AVANZADO | 56 - 61 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||
80 | BASICO | 31-55 | |||||||||||||||||||||||||||||
81 | INADECUADO | Menor o igual a 30 | |||||||||||||||||||||||||||||
82 | |||||||||||||||||||||||||||||||
83 | |||||||||||||||||||||||||||||||
84 | |||||||||||||||||||||||||||||||
85 | |||||||||||||||||||||||||||||||
86 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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