ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBX
1
LAPORAN HASIL PEMANTAUAN GnOTA STUNTING
2
3
IDENTITASPEMANTAUAN
4
JULIKETERANGAN (diisi bahan pangan yg diberikan, sembuh/lulus, keterangan lainnya)AGUSTUSKETERANGAN (diisi bahan pangan yg diberikan, sembuh/lulus, keterangan lainnya)SEPTEMBERKETERANGAN (diisi bahan pangan yg diberikan, sembuh/lulus, keterangan lainnya)OKTOBERKETERANGAN (diisi bahan pangan yg diberikan, sembuh/lulus, keterangan lainnya)NOVEMBERKETERANGAN (diisi bahan pangan yg diberikan, sembuh/lulus, keterangan lainnya)DESEMBERKETERANGAN (diisi bahan pangan yg diberikan, sembuh/lulus, keterangan lainnya)
5
KUNJUNGAN 1 (TGL : ............)KUNJUNGAN 2 (TGL : ...........)KUNJUNGAN 1 (TGL : ............)KUNJUNGAN 2 (TGL : ...........)KUNJUNGAN 1 (TGL : ............)KUNJUNGAN 2 (TGL : ...........)KUNJUNGAN 1 (TGL : ............)KUNJUNGAN 2 (TGL : ...........)KUNJUNGAN 1 (TGL : ............)KUNJUNGAN 2 (TGL : ...........)KUNJUNGAN 1 (TGL : ............)KUNJUNGAN 2 (TGL : ...........)
6
NoNIKNamaJKTgl LahirBB LahirTB LahirNama OrtuProvKab/KotaKecPukesmasDesa/KelPosyanduRTRWAlamatUsia Saat UkurTanggal PengukuranBeratTinggiCara UkurBB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)BB (kg)TB (cm)LIKA (cm)LILA (cm)
7
135740**********ACHMAD ZAFRANL11/2/2021349tri dina-hamzahJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW I (ANGGREK)Ikbs wetan rw i4 Tahun - 6 Bulan - 14 Hari5/16/202613.997.6Berdiri
8
235740**********AQLANL3/5/2023349CINTA-IRULJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW I (ANGGREK)IKBS WTN RW I3 Tahun - 2 Bulan - 11 Hari5/16/202611.588.2Berdiri
9
335740**********RAFAN PUTRA NL4/19/20223.248RODIAH-BUDIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW I (ANGGREK)21Desa KEBONSARI WETAN -Posy. RW I / ANGGREK4 Tahun - 0 Bulan - 27 Hari5/16/20261289Berdiri
10
435740**********M ARFA RAMADHANL4/21/2023349SOIFI-RIZKYJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW I (ANGGREK)21KBS WTN RW I (ANGGREK)3 Tahun - 0 Bulan - 25 Hari5/16/202611.189Berdiri
11
535740**********M ABDUL QODIR ZL1/2/2024349FITRIA-M INDRAJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW I (ANGGREK)IKBS WTN RW I2 Tahun - 4 Bulan - 14 Hari5/16/20268.882.7Berdiri
12
635740**********KINANTI DWIP9/2/2023349SOLIKIN-RIZKAJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW I (ANGGREK)IKBS WTN RW I2 Tahun - 8 Bulan - 14 Hari5/16/20261085Berdiri
13
735740**********KANZA AULIA AZZAHRAP1/17/20232.746NURAINI-NEMOJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW I (ANGGREK)4103 Tahun - 3 Bulan - 29 Hari5/16/20268.583Berdiri
14
835740**********FEYZA IVANKAP11/17/20213.148ULFIANA/ LOUISJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW I (ANGGREK)21Desa KEBONSARI WETAN-Posy. RW I / ANGGREK4 Tahun - 5 Bulan - 29 Hari5/16/20261395Berdiri
15
935740**********M ALVARO FACHREZIL5/5/20223.149DINDA AYU/IRGIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIA (MELATI)22Desa KEBONSARI WETAN -Posy. RW 2A / MELATI4 Tahun - 0 Bulan - 11 Hari5/16/202611.792.8Berdiri
16
1035740**********M IHSAN KHOIRUDIN NL6/6/2021350CHOIRUDIN-BETHARIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIA (MELATI)02Desa KEBONSARI WETAN -Posy. RW 2A / MELATI4 Tahun - 11 Bulan - 10 Hari5/16/202613.799Berdiri
17
1135740**********SOFYAN MAULIDL10/6/2022345ROBILLAH-NURMALASARIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIA (MELATI)22KBS WTN RW IIA (MELATI)3 Tahun - 7 Bulan - 10 Hari5/16/20261291.6Berdiri
18
1235740**********M JADID IBRAHIML6/14/20243490JAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIA (MELATI)II AKBS WTN RW IIA1 Tahun - 11 Bulan - 2 Hari5/16/20268.580Terlentang
19
1335740**********M. FARHAN AHTARL2/16/2025349AGUSTIN-ABDUR ROZAQJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIA (MELATI)IIAKBS WTN RW IIA1 Tahun - 3 Bulan - 0 Hari5/16/20267.171.5Terlentang
20
1435740**********SYARIFAH HANAP5/2/2023349RIO-DESIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIA (MELATI)IIAKBS WTN RW IIA3 Tahun - 0 Bulan - 14 Hari5/16/20269.887Berdiri
21
1535740**********ALMERA ZEAP5/15/2023349AGUS-SHELLAJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIA (MELATI)IIAKBS WETAN RW IIA3 Tahun - 0 Bulan - 1 Hari5/16/202610.882.3Berdiri
22
1635740**********M. ARAZKA PRATAMAL1/1/2023247RIZKA-AGUNGJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)-II BKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)3 Tahun - 4 Bulan - 14 Hari5/16/202611.191Berdiri
23
1735740**********M RAFAEYZA ALL5/9/2024349edi-yatikJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)IIBkbs wetan rw iib2 Tahun - 0 Bulan - 7 Hari5/16/20268.877.3Berdiri
24
1835740**********ALMAIRAP7/1/2023349NUR-YULIANTOROJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)IIBKBS WTN RW IIB2 Tahun - 10 Bulan - 15 Hari5/16/202610.486.2Berdiri
25
1935740**********SISKA SABIAP6/5/20212.848DEWI-NURYADIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)52Desa KEBONSARI WETAN-Posy. RW 2B / KAMBOJA4 Tahun - 11 Bulan - 11 Hari5/16/20261295.8Berdiri
26
2035740**********PUTRI FATIMAH AZZAHRAP7/15/2025349MUSLIMAH-FARUQJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)IIBKBS WTN RW IIB0 Tahun - 10 Bulan - 1 Hari5/16/20266.665.3Terlentang
27
2135740**********NAINA GENDHISP11/18/2024349TRI H-A EFENDIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)IIBKBS WTN RW IIB1 Tahun - 5 Bulan - 28 Hari5/16/20267.374.2Terlentang
28
2235740**********NAURA AZKAYRAP10/23/2023349ACH FAUZAN-NOVIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)IIBKBS WTN RW IIB2 Tahun - 6 Bulan - 23 Hari5/16/2026881.2Berdiri
29
2335740**********NARENDRA NOELL11/26/2024349RENI-DIDIKJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IIB (KAMBOJA)IIBKBS WTN RW IIB1 Tahun - 5 Bulan - 20 Hari5/16/20268.475.7Terlentang
30
2435740**********M. FATHIR AL FARISQIL3/13/2024349FERI-AYUJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)IIIKBS WTN RW III2 Tahun - 2 Bulan - 3 Hari5/16/20269.478.2Berdiri
31
2535740**********ROIZUL MUSTOFAL8/14/20253490JAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)IIIKBS WTN RW III0 Tahun - 9 Bulan - 2 Hari5/16/20266.967Terlentang
32
2635740**********BINTANG DWI ALFARIZKYL11/15/20223.549TAUFIK-DEWIJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)23KBS WTN RW III (BOUGENVILLE)3 Tahun - 6 Bulan - 1 Hari5/16/202611.887.5Berdiri
33
2735740**********NUR AHMAD NATHANL12/16/2023349NURUL-AINURJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)IIIKBS WTN RW III2 Tahun - 5 Bulan - 0 Hari5/16/20269.681Berdiri
34
2835740**********INDAH SILVIL5/1/20233490JAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)IIIkbs wetan rw iii3 Tahun - 0 Bulan - 15 Hari5/16/202611.388Berdiri
35
2935740**********ARUMI SYAFANIAP3/7/2024349AHMAD-MAILAJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)IIIKBS WTN RW III2 Tahun - 2 Bulan - 9 Hari5/16/20268.678Berdiri
36
3035740**********NAURA SAHILAP10/7/2023349VERA-FERNANDOJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)IIIKBS WTN RW III2 Tahun - 7 Bulan - 9 Hari5/16/20267.575Berdiri
37
3135740**********SAVINAP4/15/20253490JAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)IIIKBS WETAN RW III1 Tahun - 1 Bulan - 1 Hari5/16/20267.269.4Terlentang
38
3235740**********FATIMATUZ ZAHROP12/9/20213.250WAHYU-LILIKJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)33KBS WTN RW III (BOUGENVILLE)4 Tahun - 5 Bulan - 7 Hari5/16/20261292Berdiri
39
3335740**********ANNISA QOULANL2/22/20253490JAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)IIIKBS WTN RW III1 Tahun - 2 Bulan - 24 Hari5/16/2026971.3Terlentang
40
3435740**********NOURA SYAHIRAP6/26/20213.349IMAM-RIAJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW III (BOUGENVILLE)53KBS WTN RW III (BOUGENVILLE)4 Tahun - 10 Bulan - 20 Hari5/16/202612.797.5Berdiri
41
3535740**********M ZAFRAN AL6/6/2023349NURUL-ABDULJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IV (KENANGA)IVKBS WTN RW IV2 Tahun - 11 Bulan - 10 Hari5/16/202610.287Berdiri
42
3635740**********M. KALANDRAL10/12/2021350DEWI A-PUJI CJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IV (KENANGA)34Desa KEBONSARI WETAN-Posy. RW 4 / KENANGA4 Tahun - 7 Bulan - 4 Hari5/16/202613.596.5Berdiri
43
3735740**********MOH ALIF AKMALL8/15/2024349yuni-trilekJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IV (KENANGA)IVkbs wtn rw iv1 Tahun - 9 Bulan - 1 Hari5/16/20268.478Terlentang
44
3835740**********ADIFA KANZAP6/23/20222.749AFIFAHJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IV (KENANGA)54Desa KEBONSARI WETAN -Posy. RW 4 / KENANGA3 Tahun - 10 Bulan - 23 Hari5/16/20261290Berdiri
45
3935740**********CITRA AULIAP5/24/20232.4544LAILATUL -AGUSJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IV (KENANGA)44KBS WTN RW IV (KENANGA)2 Tahun - 11 Bulan - 22 Hari5/16/20269.784.2Berdiri
46
4035740**********NAYRA ZHAVIA FIRANIP3/29/2026349FITRI aJAWA TIMURKOTA PROBOLINGGOKANIGARANKANIGARANKEBONSARI WETANKBS WTN RW IV (KENANGA)IVKBS WTN RW IV0 Tahun - 1 Bulan - 17 Hari5/16/20263.550Terlentang
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100