ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
ΕΝΤΥΠΟ ΔΗΛΩΣΕΩΝ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΑ ΑΙΓΕΙΑΛΕΙΑ 2025
2
ΣΥΛΛΟΓΟΣ:
3
ΠΟΛΗ;ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ:
4
 ΥΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ στο mail : segaspatra_entries@yahoo.com ΜΕΧΡΙ: ΔΕΥΤΕΡΑ 2 ΙΟΥΝΙΟΥ
5
Α/ΑΕΠΩΝΥΜΟ - ΟΝΟΜΑ (ΚΕΦΑΛΑΙΑ)ΕΤ. ΓΕΝΑΡ. ΜΗΤΡ Σ.Ε.Γ.Α.Σ.ΣΥΛΛΟΓΟΣΑΓΩΝΙΣΜΑ 1ΕΠΙΔΟΣΗΑΓΩΝΙΣΜΑ 2ΕΠΙΔΟΣΗΠΡΟΠΟΝΗΤΗΣΑΡ. ΑΔΕΙΑΣ
6
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
7
13
8
14
9
15
10
16
11
17
12
18
13
19
14
20
15
21
16
22
17
23
18
24
19
25
20
26
Δηλώνουμε ότι αποδέχομαστε ανεπιφύλαχτα τους όρους της προκήρυξης των αγώνων και τους κανονισμούς του Σ.Ε.Γ.Α.Σ.
27
Δηλώνω υπεύθυνα ότι η παρούσα Δήλωσης Συμμετοχής είναι εγκεκριμμένη από τον Πρόεδρο και το Γεν. Γραμματέα του σωματείου
28
Ο Δηλών
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100