ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBL
1
TRIAGEqSOFASIRSINDEKSYPOCTLABMEDSHospitalizacjaNZK/RKO
2
Nr pacjentanr historiiwiek
Płeć: 1- mężczyzna, 0- kobieta
SpO2GCSSBPDBPHRRRMAPSBP<100mmHg? Tak=1; Nie=0Oddech>22/min? Tak=1; Nie=0GCS<15? TAK=1; Nie=0SUMAtemperatura<36 lub >38? Tak=1; Nie=0Akcja serca>90? Tak=1; Nie=0Oddechy>20/min? Tak=1; Nie=0Leukocyty <4000 lub > 12000; tak=1, nie=0SumaShock Index (SI=HR/SBP)mSI=HR/MAPpHmleczanyPaO2PCTCRPKreatyninahsTNICK-MBBilirubinaHbHematokrytRBCPLTWBCNeutr (%)Limph(%)Eosyn(%)Faza terminalna choroby przewlekłej Nie=0; TAK=6saturacja<95% Nie = 0; tak = 3SIRS>=2 ? Tak=3; Nie = 0Płytki <150 000? Tak= 3; Nie =0Neutrofile > 5% tak=3; Nie=0Wiek>65 lat? Tak=3; Nie=0Zapalenie płuc tak=2; Nie=0Rezydent domu opieki Tak=2 Nie=0GCS 13 lub mniej? TAK=2; NIE=0SUMASUPARZgon Tak=1; Nie=0zgon w KOR? Tak=1 NIE=0Czas trwania hospitalizacji (dni)Ilość dni w OIOMsamodzielny przy wypisie? TAK=1; NIE=0Rozpoznanie ostateczneNEWS (Clininet/MDCALC)NZK: 0 - bez NZK 1- OHCA, 2 – w KORCzas RKO w OHCARytm wyjściowy NZK VF/VT=1 Asy/PEA=0OHCA: 1- RKO podjęte przez świadka, 2 – niepodjęte do ZRMPrzy wypisie: 1-samodzielny, 2 - wymagający stałej pomocy, 3 - bez kontaktu, 4 – wegetatywnyTempMews
3
2087340
2019/110743
810887188919314122.10011110130.49468085110.76167076177.112710.13.660.960.031.50.812.941.14.3129815.2656.534.30.8033033202163.200201
Zaostrzenie niewydolności serca, LVEF 30%
Obrzęk płuc z wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego
Ostry zespół wieńcowy
Infekcja dróg oddechowych
Nadciśnienie tętnicze
Nikotynizm
1001362
4
9273562019/111140840953175707220103.950011000110.41142857140.69264069267.463.2710.038.851.050.1210.7612.938.54.4219715.2987.36.80.1600033002145.310300
Masywne krwawienie wewnątrzmózgowe,
Ukrwotocznione ogniska przerzutowe do mózgowia,
Niewydolność oddechowa, Respiratoroterapia od 20,11,2019r,
Utrwalone migotanie przedsionków,
Nadciśnienie tętnicze,
Łagodny przerost gruczołu krokowego,
Stan po usunięciu nowotworu złośliwego prawej nerki (2013 r,),
Guzki płuca prawego w wywiadzie,
9036.54
5
1417674
2019/112299
4911004120701001285.80011110130.83333333331.1655011666.99121511.9873.263.170.012.35.831030.92.81553.7483.111.81.1003330002111510220
I46.0 Stan po nagłym zatrzymaniu krążenia ze skuteczną resuscytacja
I50.9 Ostra niewydolność krążenia
J96.0 Ostra niewydolność oddechowa
K71.9 Marskość wątroby
G92 Encefalopatia
I85 Żylaki przełyku
Koagulopatia
Małopłytkowość
K25 Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
Gastropatia wrotna
Hipoglikemia
N17.9 Ostra niewydolność nerek
T51 ZZA
101150135.83
6
1517165
2019/112722
91198310080961285.80011110130.961.1188811197.27514.43680.41282.320.0370.48.631.23.0938322.2754.339.40.1603033002175.311200
Zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca, Stan po zewnątrzszpitalnym NZK, Przewlekła lewokomorowa niewydolność krążenia, przewlekła choroba nerek, niedomykalność zastawki mitralnej, utrwalone migotanie przedsionków, Cukrzyca t II, Kamica pęcherzyka żółciowego, stłuszczenie wątroby, Przerost gruczołu krokowego, przepuklina mosznowa, przebyta urosepsa (2012r), przepuklina rozworu przełykowego, zapalenie błony śluzowej żołądka w wywiadzie,
720364
7
846179
2019/114039
71098912070701885.80011100010.58333333330.81585081597.441.276.71220.898.99917.81.5914.240.94.223911.0488.46.31.26003330021713.210600
Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca - oskrzele lub płuco, nie określone, Obrzęk mózgu
60383
8
648181
2019/114084
341100712376781290.750011000000.63414634150.85950413227.31.90.810.0113.338.34.412507.9782.990.80000300025200101
Stan padaczkowy typu "grand mal"
501373
9
1374007
2019/115252
631983100701002879.201120111311.2626262636.957.995.81482.440.6878.16.911.335.23.2602.585.79.11.2603330002171511100
Wstrząs septyczny, Encefalopatia wątrobowa, Marskość wątroby na tle WZW typu B i C, Choroba niedokrwienna serca,Wodobrzusze, Żylaki przełyku, Kamica żółciowa pęcherzykowa, Stan po urazie kręgosłupa i wertebroplastyce L1 i L3, Stan po polipektomii, Hipercholesterolemia, Hiperurykemia,
112037.86
10
2091967
2019/117496
391991295551201767.651012010011.2631578951.773835926.9954.753.734.374421.131.081541.84.5374.0875.79.60.10003300028151022210
Wstrząs septyczny R57,8 Stan po nagłym zatrzymaniu krążenia ze skuteczną resuscytacją dn, 09,12,2019r, I46,0
Ostra niewydolność oddechowa J96,0
Ostra niewydolność nerek N17,9
Stan po urazie głowy S06
Krwiak przymózgowy na wysokości prawej kości skroniowej S06,5
Małopłytkowość D69,6
ZZA F10,2
Padaczka G40,9
Tracheostomia czasowa 23,12,2019 r, Z93,0
92037.25
11
3317242020/12583517215102571012471.280101011020.99019607841.416947257.4222.444.4126.3346.548.830.1020.39.728.63.551109.4788.13.73033330200145.211200
Stan po NZK
Posocznica
Wstrząs septyczny
Ostra niewydolność oddechowa
Cięzkie zapalenie obustronne płuc
Infekcja układu moczowego
Cukrzycowa choroba nerek G3/4.
Kwasica metaboliczna w wywiadzie
Cukrzyca typu 1 od 25 roku zycia
Stan po krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego (styczeń 2017).
Stan po zapaleniu przełyku.
Depresja. Organiczne zaburzenia osobowości.
Polineuropatia cukrzycowa. Zespół stopy cukrzycowej.
Stan po amputacji V łuku śródstopia stopy prawej (12.01.2016).
Stan po amputacji podudzia prawego
Przewlekła biegunka najprawdopodobniej na tle enteropatii cukrzycowej.
Naczyniak w wątrobie.
ZZA w wywiadzie.
Nikotynizm
920373
12
6171302020/126761097147840992052.141012010121.2692307691.8987341777.35511.661.214.07135.643.422.3614.6404.1611914.3682.65.70.200333000091510200
Urosepsa o etiologii E.Coli.
Encefalopatia wątrobowa.
Schyłkowa marskość wątroby o etiologii toksycznej i pozapalnej (WZW t. B). ZZA.
Wodobrzusze.
Żylaki przełyku. Gastropatia wrotna.
Choroba wrzodowa w wywiadzie. Stan po eradykacji H. pylori.
Cukrzyca t.2.
Stabilna choroba niedokrwienna serca.
Ostry zespół wieńcowy (2012) .
Kamica pęcherzyka żółciowego.
Stan po napadzie padaczkowym i urazie głowy (02.04.2012).
Tłuszczaki okolicy tułowia.
Stan po plastyce przepukliny pachwinowej prawostronnej.
Nikotynizm.
436.42
13
2105282020/9729680989100701003379.201120110211.2626262637.4223.476.31.1749.54.310.2022.712.334.74.2227510.8677.29.20.1003033002118.210900
Cukrzyca de novo. Zespół hiperglikiczno-hiperosmolalny.
Posocznica wywołana przez Candida glabrata.
Ostra niewydolność nerek.
Zaburzenia elektrolitowe (hipokalemia, hipernatremia)
Niewydolność wielonarządowa.
Napadowe trzepotanie przedsionków.
Subkliniczna nadczynność tarczycy.
Niedokrwistość normocytarna.
Stan po NZK (3.02.2020). Stan po RKO (3.02.2020)
Otyłość
1137.75
14
21035002020/11120801821580501102959.41102111141.3751.8518518527.0551510246.97298.443.490.02111.70.738.932.53.918171676.117.40.20330330001212.110210
Perforacja przewodu pokarmowego w miejscu guza żołądka - podejrzenie nowotworu żołądka.
Niewydolność wielonarządowa w przebiegu wstrząsu septycznego.
Miażdżyca uogólniona.
Nikotynizm
1534.67
15
11785962020/11198761931411365701680.190011000110.61946902650.87292679897.10210.30.644.364.20.010.71.0310.836.94.1727217.517.282.10.1630033000151511100
Nagłe zatrzymanie krążenia
Zaostrzenie Przewlekłęj Białaczki Limfatycznej
Posocznica
Ostra niewydolnośc nerek
Wstrząs
Cukrzyca typu 2.
Nadciśnienie tętnicze.
Choroba wieńcowa.
AMD.
Stan po 2 zawałach serca.
Przewlekła białaczka limfatyczna - wznowa - 05.11.2019 planowana kwalifikacja do chemioterapii.
Stan po udarze niedokrwiennym móżdżku w 2016 roku, Stan po przebytym TIA w 2013 roku.
Hypoplazja tętnicy kręgowej lewej
Stan po wycięciu nowotworu skóry czubka nosa i i policzka (2017, 2019 r.)
Stan po wycięciu raka nerki prawej 9 lat temu.
Stan po wycięciu czerniaka policzka lewego 17 lat temu.
Stan po appendektomii
Stan po usunięciu hemoroidów odbytu
42036.33
16
21082042020/18279661891290601201669.31012010121.3333333331.7316017326.9926.686.515.83396.13.370.02822.62.512.136.73.55932.437221.80.1033333202196.211100
Zapalenie płuc i opłucnej. Sepsa. Niewydolność wielonarządowa. POChP, ZZA w wywiadzie. Odwodnienie. Wyniszczenie.
132036.67
17
18163902020/19742681831580501002259.41001011021.251.6835016846.7713.777.9135.953791.770.2570.767.7232.131619.468.720.20.10330332001414.610210
J80 Zespół ostrej niewydolności oddechowej ARDS - wskaźnik Horowitza 0,5
J18 Zapalenie płuc ( panel oddechowy PCR - H. influenzae, E. Coli)
R57 Wstrząs septyczny
I50 Ostra niewydolność krążenia
N17.8 Ostra niewydolność nerek
I46.0 Stan po ROSC 25.02.2020
D46.7 Zespół mielodysplastyczny
stan po zaostrzeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego z objawami septycznymi (07-08.2018)
Hemosyderoza poprzetoczeniowa
Uszkodzenie wątroby
E11 Cukrzyca typu 2
I10 Nadciśnienie tętnicze
112037.84
18
17369432020/4056477188117050802556.11113001121.1428571431.4260249557.38.62700.38334.770.680.333.12.98.70.67153.6580.513.70.36333330022313.311100
Niewydolność wielonarządowa w przebiegu ciężkiej przewlekłej niedokrwistości makrocytarnej.
Alkoholowa choroba wątroby.
Niedokrwistość makrocytarna w przebiegu choroby podstawowej.
Małopłytkowość wtórna.
Nadciśnienie tętnicze.
ZZA.
Zespół otępienny.
1320036.76
19
739642020/4730981198911070801682.50011000000.72727272730.96969696977.353.150.410.618531.22.22.3215.9464.9610010.4384.57.40.9600333202191510300
Zaostrzenie niewydolności serca
Zapalenie płuc - podejrzenie wstrząsu septycznego
Zaostrzenie przewlekłej choroby nerek
Małopłytkowość.
Ciężka stenoza aortalna (AVA 0,8cm2).
Choroba wieńcowa.
Stan po CABG (2004r.).
Stan po implantacji układu stymulującego serce VVIR ; reimplantacja (11.2016r.). Utrwalone migotanie przedsionków.
Miażdżyca uogólniona.
Stan przedcukrzycowy w wywiadzie.
Tętniak aorty brzusznej (do 43mm).
Krwiak mięśnia biodrowo-lędźwiowego lewego w wywiadzie.
Kamica pęcherzykowa.
637.73
20
16729672020/47855631885130801001095.70011010010.76923076921.0449320797.095590.027.91.30.0291.815.246.95.1915910.617.6622.10.803003000288.110540
I61.3 Udar krwotoczny mostu
G93.6 Obrzęk mózgu
I46.0 Stan po nagłym zatrzymaniu krążenia 13.06.2020
J96.0 Ostra niewydolność oddechowa
I50.9 Ostra niewydolność krążenia
J18.9 Zapalenie płuc
I70.9 Miażdżyca
Stan po udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu 2016
Stan po endarterektomii LICA 2016
I10 Nadciśnienie tętnicze
E14 Cukrzyca
J44.8 POChP
E66.0 Otyłość
91501373
21
3436982020/5578669194980501402559.41113111141.752.3569023577.523.642125.290.04713.739.24.0561528.3289.32.90.16330332022215001800
Urosepsa o etiologii Proteus mirabilis. Szpitalne zapalenie płuc. Ostre uszkodzenie nerek. Stan po zatrzymaniu moczu. Stan po urazie czaszkowo-mózgowym - wieloczasowe krwiaki śródmózgowe obustronnie, krwiak przymózgowy prawostronny, stan po krwawieniu podpajęczynówkowym (06.2020). Łagodna niedokrwistość makrocytowa. Rozedma w wywiadzie. Podejrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Podejrzenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Nosicielstwo Enterococcus faecium VRE.
11023911
22
9129702020/61995701658170958022118.80011001120.47058823530.67340067347.053.3564.20.02870.914.946.24.67196164446.42.3033033002146.400901
Obrzęk płuc
Przewlekła niewydolność serca na tle kardiomiopatii wieńcowopochodnej (LVEF 20%, NYHA II/III)
Stabilna choroba wieńcowa
Stan po PCI LIMA-LAD + DES (19.04.2017)
Stan po PCI GPZ + DES (12.04.2017)
Stan po CABG 2:0 LIMA-LAD-Y(RIMA)-OM (2010)
Napadowe migotanie przedsionków (CHA2DS2-VASc=4, HAS-BLED=2)
Stan po rozbudowie układu ICD-DR do CRT-D St. Jude Medical (26.07.2017)
Stan po implantacji dwujamowego ICD Energen DR (Boston Sc.) w prewencji pierwotnej NZK (2014)
Stan po burzy elektrycznej - adekwatne interwencje ICD z powodu nawracającego VT (17.09.2016)
Stan po ablacji cieśni trójdzielno-żylnej metodą CARTO (2014)
Niespecyficzne zaburzenia przewodzenia śródkomorowego
Stan po udarze niedokrwiennym lewej półkuli mózgu ( brak dokumentacji)
Padaczka objawowa
Nadciśnienie tętnicze
Przewlekła choroba nerek
Hiperurykemia
Przewlekła obturacyjna choroba płuc gr C
Stan po perforacji wrzodu żołądka (2005)
Nieprawidłowa glikemia na czczo
Przebyte WZW w wywiadzie
110136.54
23
13271192020/629855618535020601229.71012100011.22.020202026.72059.30.8751.570.0130.37.622.72.33695.337516.70.4630330202191511100
Zapalenie płuc. Niedokrwistość. Niewydolność oddechowa. Wstrząs.
1420298
24
21309462020/63884551100313080801095.70011000000.61538461540.83594566357.299040.80.6712.1341.612.535.53.8222711.8590.36.90.7000030002511.3101100
Ostry zawał serca bez przetrwałego uniesienia odcinka ST
Ostra niewydolność serca (EF 30%)
Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia w mechanizmie VF 24.07.2020
Angioplastyka gałęzi przedniej zstępującej z implantacją stentu DES 25.07.2020
Encefalopatia anoksemiczno- niedokrwienna po NZK.
Ostra infekcja o nieznanym punkcie wyjścia
Uczulenie na paracetamol
Stan po ciągu alkoholowym
ZZA
91351236.43
25
213321332020/69319870985140808012990011100120.57142857140.80808080817.3991.788.50.030.40.540.0129.51.591333.64.0917313.1911.856.30.1003033002114.300400
Jatrogenne uszkodzenie tchawicy.
Nadciśnienie tętnicze.
Zaburzenia elektrolitowe- głęboka hiponatremia, hipopotamia.
Zespól otępienny
70237.70
26
21357042020/73033481921090501202662.71113011131.3333333331.9138755987.2119126.15.950.1127.9712.633.53.717328.6591.62.30.4033330002141511100
Schyłkowa marskość wątroby, na tle toksycznym. Ostra niewydolność wielonarządowa. Stan septyczny.
152036.56
27
20865662020/85452601925806012030661113111141.51.8181818186.9251.786.8310.9184.32.241412.440.63.8720319.4290.22.80.26330300221912.1002500
Urosepsa Proteus mirabilis ESBL+
Ostra niewydolność oddechowa na tle centralnych zaburzeń oddychania, wentylowany mechanicznie, stan po wyłonieniu tracheostomii (29.09.2020)
Stan padaczkowy, ostre uszkodzenie nerek i wątroby w przebiegu choroby
Napad częstoskurczu przedsionkowego w czasie hospitalizacji
Odleżyny
Stan po udarze niedokrwiennym prawej półkuli mózgu (16.11.2019)
Niedrożność prawej tętnicy środkowej mózgu w odcinku M1 oraz prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej dystalnie - podejrzenie rozwarstwienia na podłożu dysplazji włóknisto-mięśniowej. Trombektomia mechaniczna - bez rekanalizacji
Stan po wyłonieniu PEG
Stan po operacji przepukliny pachwinowej
Zaburzenia depresyjne w wywiadzie
Kolonizacja licznymi patogenami alarmowymi: MRSA (wymaz z nosa), E. Coli ESBL+ (wymaz z odbytu, aspirat z drzewa oskrzelowego), CRAB (popłuczyny oskrzelowe)
17034112
28
14768252020/8701366198316010011010118.80011010010.68750.92592592597.2554.5202821.11.77558.112.839.54.313268.957124.40.900003300283101300
NSTE-ACS- 22.09.20
Stan po pozaszpitalnym NZK i resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
PCI D1+DES- 23.09.20
Niewydolność serca
Rak drobnokomórkowy płuca lewego - chemioterapia paliatywna z zastosowaniem Paklitakselu od 31.01.2020.
6 cykli CAE od 16.01.2019 do 10.05.2019
6 cykli EP od 15.11.2017 do 09.03.2018.
RT na obszar klatki piersiowej 30Gy/15fr. od 27.04.2018 do 16.05.2018.
Stan po chemioterapii 4 cykle EP 08.04.-02.07.2015 i radykalnej radioterapii na obszar płuca 10.08.-18.09.2015
Stan po PCI 05.10.-16.10.2015
Nadciśnienie tętnicze.
Łagodny przerost gruczołu krokowego.
71300136.74
29
15964712020/91223831851412060852479.20112101020.70833333331.0732323237.471.767.20.11090.870.02891.813.739.24.592307.5758.830.90.1033033200144.400400COVID1911038.33
30
908201
2020/122401
77096611060702675.90112101130.63636363640.92226613976.7160.3928.437.770.99319.210.635.53.5131817.9512.084.630.2003033002111510220
I46.0 Stan po nagłym zatrzymaniu krążenia ze skuteczną resuscytacją.
J96 Ostra niewydolność oddechowa.
I50 Niewydolność krążenia.
N17.9 Ostra niewydolność nerek.
E10.1 Cukrzyca insulinozależna z kwasicą ketonową.
J44 POCHP.
I25 Choroba wieńcowa.
E03 Niedoczynność tarczycy.
E66 Otyłość.
142035.65
31
11932762021/2124483195311070901482.50011000000.81818181821.0909090917.2129.41040.1611.121.410.0131.18.426.52.296358.0473.621.40.100003300283.3001200
Perforacja żołądka
Zapalenie otrzewnej
Obserwacja w kierunku nowotworu złośliwego żołądka, diagnosis non finita
Rozległy udar niedokrwienny mózgu
Guzek cieśni tarczycy
Niewydolność oddechowa
Niewydolność krążenia
Rabdomioliza
Stan po udarach niedokrwiennych prawej (30.11.2009) i lewej (1997) półkuli mózgu
Dyzartria
Nadciśnienie tętnicze
Cukrzyca t 2
Stabilna choroba niedokrwienna serca.
70336.83
32
21728172021/23643511978180907012118.80011000110.38888888890.58922558927.4050.81315.480.751.415.545.14.9625912.379.414.40.100003000255.7002800
Krwawienie podpajęczynówkowe z tętniaka tętnicy łączącej przedniej.
Tętniak ACoA. Zaklipsowanie.
90336.53
33
21682242021/38984910851211070801282.50011000110.72727272730.96969696970.0552.910.670.0070.713.438.84.3223517.8788.65.50.40300332021312.8001100
Zachłystowe zapalenie płuc.
Niedobór żelaza
Zakażenie układu moczowego.
Wole guzowate toksyczne.
Nadciśnienie tętnicze.
Stan po zapaleniu płuc o etiologii Streptococcus pneumoniae. 02.2021
Stan po złamaniu szyjki kości udowej lewej (08.2020).
Zespół otępienny.
Owrzodzenie odleżynowe okolicy kości krzyżowej i pośladków.
1403393
34
13865332021/3915062192880451303056.11113111141.6252.3172905537.47.261.21713412.860.0281.80.5810.629.52.78650.1770.629.40.1033330202161510110
Stan po NZK w dn. 04.04.2021 I46.0
Wstrząs septyczny A41.9,
Niewydolność wielonarządowa
Ostra niewydolność oddechowa J46.0
Zaostrzenie przewlekłej? niewydolności krażenia I50.9
Limfopenia, agranulocytoza, trombocytopenia
Zapalenie płuc J18.9
Ostre uszkodzenie nerek N17.9
Rozedma płuc/włóknienie płuc?
Nikotynizm F17.9
1737.78
35
7260032021/40029620941513577631695.370000000110.46666666670.66058508977.461.510011.740.460.01113.839.54.513412.2686.98.40.103033000094.310210
[G93.0] Śmierć mózgu.
[G96.8] Arefleksja pniowa.
[G08] Zakrzepica zatok żylnych mózgowia z wtórnym krwawieniem.
[G93.6] Uogólniony obrzęk mózgu.
[J96.0] Niewydolność oddechowa.
[I50.9] Niewydolność krążenia.
[D69.5] Małopłytkowość.
[I10] Nadciśnienie tętnicze.
136.31
36
21314582021/40745711994110701002082.50011010120.90909090911.2121212127.110.82111.7227.52.190.1154.715.745.64.0225618.987815.10.6003033202137.4003000
Ostra niewydolność oddechowa. Respiratoroterapia.
Stan po zewnątrz- i wewnątrzszpitalnym NZK.
Wstrząs septyczny w przebiegu infekcji: Klebsiella pneumoniae ESBL, Klebsiella pneumoniae KPC.
Zachłystowe zapalenie płuc.
Ostra niewydolność nerek.
Ostre niedokrwienie mięśnia sercowego (NSTEMI).
Stan po tracheostomii w dniu 20.04.2021r.
Stan po założeniu PEG-a w dniu 23.04.2021r.
Nadciśnienie tętnicze.
Migotanie przedsionków o nieznanym czasie trwania.
Cukrzyca typu 2.
Upośledzenie umysłowe.
60436.91
37
21817772021/4075935199313080601295.70011000110.46153846150.62695924767.2772.83315.80.540.0871.50.5814.840.64.3523116.1387.74.50.200003000257.1101600
Krwawienie podpajęczynówkowe z tętniaka tętnicy środkowej prawej
Krwiak śródmózgowy w prawej półkuli mózgu
536.63
38
9197692021/418647608815150909026108.90101001010.60.8264462817.4233.567.71900.650.01310.410.531.53.723109.1281.59.53.90300332001115003601
Niewydolność oddychania, terapia CPAP w czasie pobytu
Stan po zapaleniu płuc SARS-CoV-2, nadkażenie bakteryjne
Powiększenie nadnercza lewego – do dalszej diagnostyki
Choroba niedokrwienna serca w wywiadzie
Cukrzyca typu 2
Nadciśnienie tętnicze
Dyslipidemia w wywiadzie
Przepuklina rozworu przełykowego
801347
39
11773962021/4271666180680301002246.20011111141.252.1645021657.080.971.50.2242.5510.610.54.40.5114.542.54.6249818.587.46.10.10330330021413.100630
Stan po NZK i ROSC. (12.04.2021)
Niewydolność krążenia.
Ostre uszkodzenie nerek - zanerkowe.
Hiperkaliemia.
Stan po założeniu cewnika JJ do moczowodu prawego. (12.04.2021)
Nadciśnienie tętnicze.
Cukrzyca.
Kamica moczowodowa prawostronna.
Marskość nerki lewej.
Uchyłki jelita grubego.
Otyłość
Epizod depresyjny w wywiadzie.
Stan po przezskórnej nefrolitotrypsji. (2016)
1520239.19
40
12710492021/42614760971518710210420129.030000010120.55614973260.80601410527.3151.6900.265.581.540.06562911.734.44.183431590.44.20.16030332001712.2003400
Zaostrzenie niewydolności serca- obrzęk płuc
Zapalenie płuc/ zaostrzenie POCHP
Niewydolność oddechowa wymagająca respiratoroterapii ( od 16.04.2021)
Zaostrzenie przewlekłej niewydolności nerek
Stan po zawale serca 2015
Stan po CABG 3:3, przebieg przęseł żylnych: Ao-Diag, Ao-LAD, Ao-RCA (2015)
Napadowe migotanie przedsionków
VT bez tętna 1xdef (29.04.2021)
Nadciśnienie tętnicze
Cukrzyca typu 2
Nikotynizm w przeszłości
Anoksemiczne uszkodzenie OUN
60236.92
41
21828732021/42764770951417310212016124.410011010010.69364161850.964552688716.110.750.011.114.5444.723109.73583.130.7000033000611.3001100
Udar niedokrwienny prawej półkuli mózgu o etiologii sercowozatorowej. Leczenie trombolityczne oraz TBM w KOR UCK.
Stenoza aortalna. Przerost lewej komory serca.
Migotanie przedsionków de novo.
Nadciśnienie tętnicze.
Cukrzyca t2.
Stan po cholecystektomii.
60236.64
42
2015932021/43898900851411240502463.360112101020.44642857140.78914141411.641.570.0080.89.9293.291765.4968232.6033033020141500100
Stan po COVID-19 (11.2021)
Przewlekła niewydolność serca
Napadowa bradykardia
Napadowe AF
Nadciśnienie tętnicze
Stan po cholecystektomii
Stan po zatorowości płucnej i DVT 2019r.
Stan po ZUM i ONN w styczniu 2021
Przewlekłe prawostronne wodonercze
Stan po strunektomii 2009
Zespół psychoorganiczny otępienny
1202363
43
9145672021/45048691951560361001643.561001010121.6666666672.2956841147.381.81173.640.0050.311.936.13.9527314.0759.729.41.700303300099.600401
Pęknięcie pseudotętniaka tętnicy udowej wspólnej prawej po TEA
Wstrząs krwotoczny
Stan po TEA RCFA z łatą (Elbląg, 6 lat temu, brak dokumentacji)
Stan po resekcji pseudotetniaka zespolenia dystalnego pomostu biodrowo-udowego lewostronnego i udrożnieniu tętnicy udowej głębokiej z wstawką Jotec 6mm styczeń 2021
Nikotynizm
80136.44
44
21835922021/4396585085811480832190.420011101130.72807017540.91793850927.521.864.51.832121.250.071.36.1511.935.74.2927112.5577.8120.1633033202221510300
Podejrzenie sepsy. Zaburzenia świadomości. GCS 3
Zapalenie płuc prawostronne
Podejrzenie zaostrzenia niewydolności serca
Ostra/zaostrzenie przewlekłej (?), niewydolności nerek
Wodobrzusze
Limfadenopatia węzłów śródpiersiowych
Niedokrwistość normocytarna
Cukrzyca typu 2
Otyłość
Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych w wywiadzie
1037.85
45
2102042021/44967751921384441182656.761113011131.4047619052.0789288237.3583.983.434.762534.140.15758.2412.834.94.13782492.45.20.16333330022315101100
Niedrożność przewodu pokarmowego.
Wstrząs septyczny.
Niewydolność wielonarządowa.
Zapalenie dróg żółciowych.
Ropnie wewnątrzwątrobowe.
Polineuropatia stanu krytycznego.
Ostra niewydolność nerek.
Płyn w obu jamach opłucnowych.
Kamica pęcherzyka żółciowego.
Krwawienie do przewodu pokarmowego.
Stan po ECPW z ewakuacją złogów z dróg żółciowych, protezowanie dróg żółciowych.
Rak jelita grubego w wywiadzie.
Stan po hemikolektomii prawostronnej.
Choroba Parkinsona.
Stan po tyroidektomii.
Nadciśnienie tętnicze.
Cukrzyca typu 2.
Stan po urazie czaszki (krwiak) i kręgosłupa w wywiadzie.
Niedowład pourazowy połowiczy prawostronny.
1536.55
46
14921452021/450305807115115651002480.850101111030.86956521741.236858387.41.356.52.5442110.050.310.430.63.262427.4795.33.30.16330302001715107100
Ostre zapalenie płuc.
Stan po SARS-COV 2.
Rozsiany rak piersi (przerzuty do płuc, wątroby, mostka).
Nadciśnienie tętnicze.
Stan po chemioterapii (2x FEC, 4x AT).
Stan po mastektomii lewostronnej.
Stan po radioterapii.
Stan po hormonoterapii (tamoxifen-> anastrozol).
Colitis ulcerosa.
13039.74
47
21849932021/46518451921111570902084.150011000000.78260869571.0695187178.626.62.912449.9686.39.80.1030030202101511100wstrząs septyczny92136.72
48
21861302021/484865511007130909016102.30011000110.69230769230.879765395914.542.94.6329420.9895.72.90.100003000253.7003000
Krwawienie podpajęczynówkowe z tętnicy łączącej przedniej
100436.74
49
21864752021/4914740197151348811019102.30000010120.82089552241.0752688177.531.875.20.312020.480.0064.91.3912.633.84.0618417.887.45.10.1003030200814.800701
Ostre, toksyczne uszkodzenie wątroby.
Prawostronne zapalenie płuc.
Nadciśnienie tętnicze w wywiadzie.
ZZA
20137.22
50
12430702021/5145064197101398815630103.950112011021.1223021581.5007215017.440.032.480.940.00671.314.946.25.262968.8662.327.30.900303000283.400100zum,schizofrenia90237.59
51
8655862021/51821711841589631552570.951102011131.7415730342.1846370687.1318.166.295.446050.145.413.842.84.2816612.817.281.30.10330332001414.911100
wstrząs septyczny, zapalenie płuc
152035.76
52
20603832021/5305474188148250672360.061113001120.81707317071.1155511167.42.4570.191520.750.053.80.8414.2394.1735616.8904.40.4633033200201500901
Wstrząs septyczny. Pleuropneumonia. Ropniak prawej jamy opłucnej. Zakażenie układu moczowego. Dyselektrolitemi. Kacheksja. ZZA w wywiadzie, Nikotynizm.
130136.43
53
14128482021/53083911921470401202549.51113111031.7142857142.4242424247.341258.827.71153.960.146.811.230.72.795109.691.90.2033333000151500900
Wstrząs septyczny - urosepsa. BPH. Częściowa niewydolność oddechowa. Zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. Duopenia - niedokrwistość makrocytarna, małopłytkowość 95 G/l. Niedobór wit B12. Przewlekły zespół wieńcowy. Blok przedsionkowo-komorowy 2:1. Stan po zawale mięśnia sercowego w 2000 r. Stan po implantacji stymulatora serca DDD w 2012 r. Rozedma płuc. Niedosłuch. Zespół słabości.
150139.79
54
8723762021/5433365010068746701659.071012000110.80459770111.1850347057.33880.613350.970.00842.613.441.34.1625728.185.610.70.100003000256.30077221
Sepsa,Infekcja krążka międzykręgowego (ropna)
140136.45
55
17289572021/5440490082141888210824116.160112011020.57446808510.92975206617.186.463.70.0433.1710.0681.411.237.74.532810.7278.213.70.2633333000218.400801
Zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. LVEF 35-40%.
Złożona wada aortalna i mitralna.
Zatorowość płucna najpewniej niskiego ryzyka
Stan po implantacji stymulatora DDD w 2015 z powodu AVB 2:1
110136.14
56
16357892021/54476661933145808027100.650112001010.55172413790.79483358177.391.685.531.40.790.0050.90.4112.435.73.911974.064737.71.2030033002113.400401
Padaczka pod postacią napadów uogólnionych.
Stan po zakrzepicy żył kończyny dolnej lewej i zatorowości płucnej (03.21.). Podejrzenie zawału segmentu 4 płuca prawego.
Miażdżyca naczyń domózgowych.
Dysfunkcja lewej komory serca.
80136.85
57
21910412021/5781945195159661911671.941001010010.94791666671.2649430087.42.961.80.0250.840.0281.26.39.71.112109.628012.30.2000030000310.200201
Wrzód żołądka . nadżerki żołądka.
Deformacja opuszki dwunastnicy.
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Stan po operacyjnym leczeniu choroby wrzodowej.
Stan po drenażu lewej opłucnej z powodu hydrothorax
40136.42
58
21910852021/57903641946125701101287.450011010120.881.2578616357.144.1804.141.210.0353.213.742.64.8323114.818710.40.5033030002112002400
Zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca lewokomorowej.
Obrzęk płuc z wysokimi wartościami ciśnienia tętniczego.
NZK w mechanizmie PEA 17.05.2021 r.(pierwotnie oddechowy mechanizm zatrzymania krążenia).
Encefalopatia niedokrwienno-niedotlenieniowa.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia. Uszkodzenie zastawki aortalnej. Duża niedomykalność aortalna.
Dysfunkcja LK wtórna do wady zastawkowej.
Respiratoroterapia. Stan po tracheotomii i PEG.
Stan po krwawieniu z dróg oddechowych.
Utrwalone mogotanie przedsionków.
Przewlekły zespół wieńcowy - bez istotnych hemodynamicznie zmian w nasierdziowych tętnicach wieńcowych.
Nadciśnienie tętnicze.
Ostra niewydolnośc nerek.
Częstoskurcz nadkomorowy.
813502436.64
59
16022592021/5962566062201004012138.60011000110.18181818180.28860028860.670.60.011.312.4373.9230416.14623010300330021110.211200
Krwotok śródmózgowy
Ostra niewydolność oddechowa
132036.67
60
21955822021/6621247187385601101467.651012010011.2941176471.626016266.6114.4560.51.040.0944.70.1614.345.24.311589.85030000002560025200NZK612011435.55
61
21957022021/6646174110039050401262.71012000110.44444444440.63795853277.247.31740.050.720.0852.21030.32.96405346.53.80.366000330021414.711400NZK, zaostrzenie HF91321135.36
62
21957012021/6645565182380401221252.81012010011.5252.3106060617.252.277.82440.53.10.318.314404926.34.90.90.1030300202109.500330NZK111501436.57
63
359405 2021/69894790761447381442740.591113011133.0638297870.71052631587.454.855.60.271.80.970.0281.10.897.9242.8216113.3907.70.16330330001813.510700
Rozsiany ran odbytnicy,NZK
14379
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100