ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXY
1
DATE : CLUB:
2
GENRE* : MASCULIN / FEMININ
CATEGORIE : POUSSINE
3
4
N° MAILLOTNOM/PRENOMDATE DE NAISSANCEN° LICENCESURCLASARBITRE
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6
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Entraîneur équipe 1: Signature:
9
N° MAILLOTNOM/PRENOMDATE DE NAISSANCE
N° LICENCE
SURCLASARBITRE
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Entraîneur équipe 2: Signature :
14
N° MAILLOTNOM/PRENOMDATE DE NAISSANCE
N° LICENCE
SURCLASARBITRE
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18
Entraîneur équipe 3: Signature :
19
N° MAILLOTNOM/PRENOMDATE DE NAISSANCE
N° LICENCE
SURCLASARBITRE
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Entraîneur équipe 4: Signature :
24
N° MAILLOTNOM/PRENOMDATE DE NAISSANCE
N° LICENCE
SURCLASARBITRE
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Entraîneur équipe 5: Signature :
29
COMMENTAIRE :
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* Rayer les mentions inutiles.
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