ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Form LPJ PengeluaranLAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BENDAHARA PENGELUARANTahun Anggaran 2022
2
3
Bulan : Januari
4
Kementerian/Lembaga
: Kementerian Agama
5
Unit Organisasi
: Dirjen Pendidikan Islam
6
Provinsi/Kab/Kota
: …..................................
7
Satuan Kerja
: …..................................
8
Alamat dan Telp.
: …..................................
9
No.Krws & Kewenangan
:
10
Dokumen
: LPJ Dana BOPRA Tahap 1
11
Nomor Dokumen
: …..................................
12
Tanggal Dokumen
: 31 Januari
13
Tahun Anggaran
: 2022
14
KPPN
:
15
16
I.
Keadaan Pembukuan bulan Pelaporan dengan saldo akhir BKU sebesar Rp 0 ,-
17
dan Bukti terakhir Nomor :
18
NoJenis Buku PembantuSaldo Awal
Penambahan
Pengurangan
Saldo Akhir
19
(1)(2)(3)(4)(5)(6)
20
A. BP Kas, BPP, dan UM Perjadin ……….. ……….. ……….. ………..Catatan :
21
1. BP Kas (tunai dan Bank) ……….. ……….. ……….. ………..BP = Buku Pembantu
22
2. BP Uang Muka/Voucher ……….. ……….. ……….. ………..BPP = Bendahara Pembantu Pengeluaran
23
3. BP BPP (Kas pada BPP) ……….. ……….. ……….. ………..UP = Uang Persediaan
24
B.
BP Selain Kas, BPP, dan UM Perjadin
 ……….. ……….. ……….. ………..LS = Langsung
25
1. BP UP *) ……….. ……….. ……….. ………..
UAKPA = Unit Akuntasi Kuasa Pengguna Anggaran
26
2. BP LS-Bendahara ……….. ……….. ……….. ………..KPA = Kuasa Pengguna Anggaran
27
3. BP Pajak ……….. ……….. ……….. ………..PPK = Pejabat Pembuat Komitmen
28
4. BP Lain-Lain ……….. ……….. ……….. ………..
29
* Jumlah Pengurangan pada BP UP sudah termasuk kuitansi UP yang belum di SPM-GU-kan Sebesar Rp. 0
30
II.
Keadaan Kas pada akhir Bulan
31
1. Uang Tunai di Brankas
Rp. ………………
32
2. Uang di rekening bank (terlampir Daftar Rincin Kas di Rekening)
Rp. ………………
(+)
33
3. Jumlah Kas
Rp. ………………
34
III.
Selisih Kas
35
1. Saldo Akhir BP Kas (I.A 1 Kolom (6)
Rp. ………………
36
2. Jumlah Kas (II.3)
Rp. ………………
(+)
37
3. Selisih Kas
Rp. 0,-
38
IV.
Hasil Rekonsiliasi internal dengan UAKPA
39
1. Saldo UP
Rp. ………………
40
2. Kuitansi UP
Rp. ………………
(+)
41
3. Jumlah UP
Rp. ………………
42
4. Saldo UP menurut UAKPA
Rp. ………………
(+)
43
5. Selisih Pembukuan UP
Rp. 0,-
44
V.
Penjelasan Selisih Kas dan/atau selisih pembukuan (apabila ada) :
45
1. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
46
2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
47
48
…............., 31 Januari 2022
49
Mengetahui,
50
KPA atau PPK atas nama KPA,
Bendahara Pengeluaran,
51
52
53
54
….....................................
…............................
55
NIP. -NIP. -
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100