ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQAR
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令和年月日
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学生委員会　御中
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千 葉 工 業 大 学 文 化 会
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会 長 木村　蓮樹
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入構許可願
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下記の団体が、学外者を入構させますので許可願います。
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記
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団 体 名:印
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顧 問:印
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責 任 者:学科年
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印
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連 絡 先:()
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入 構 日:令和年月日
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目 的:
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使用施設:
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No.入構者氏名（会社名 ・ 団体名OB）連絡先時間交通手段
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1()()～
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9()()～
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10()()～
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【注意事項】
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1. 交通手段欄には、「徒歩」、「自転車」、「車種・ナンバー（又は、レンタカー）・任意保険有無」を記入する。
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2. 相乗りする場合は、交通手段欄に「No.○同乗」と記入する。　※『○』は、左の1～10の番号
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【備考】
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以上
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