ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
3
4
5
6
7
8
KARTU WARGA CLUSTER DANEHILL BLOK DD RT 007 RW 011 PERUMAHAN CITRA GRAN
9
KELURAHAN JATIKARYA KECAMATAN JATISAMPURNA KOTA BEKASI
10
11
Danehill Blok DD : 3
12
No 100
Status Kepemilikan : MILIK PRIBADI
13
*Jika diatas di isi "Sewa", maka isi kolom dibawah ini
14
Pemilik Rumah :
15
Nomor Telepon Pemilik Rumah :
16
Alamat Pemilik Rumah :
17
*Isi kolom dibawah ini dengan Anggota keluarga yang tinggal di dalam rumah
18
NoNamaHubungan NIK (No KTP)L/P
Tempat & Tanggal Lahir
AgamaPekerjaan
19
Contoh Pengisian
20
1Asep Kepala Keluarga 333.333.333.333.333 LJakarta, 28 April 1986IslamSwasta
21
2RahmaIstri 444.444.444.444.444 PDenpasar, 18 Juli 1989IslamSwasta
22
3TiknoAnak5,55556E+16LJakarta, 12 April 2012IslamPelajar
23
4ArcuanAnak55555555555LJakarta, 12 April 2013IslamPelajar
24
5YukeAnak55555555555555PJakarta, 12 April 2014IslamPelajar
25
6TinaAsistent Rumah Tangga5555555555555PSurabaya, 15 April 1980IslamAsistent Rumah Tangga
26
7
27
28
29
30
31
NoAlamat Sesuai KTPStatusWNTelponPendidikan Keterangan
32
Contoh
33
34
1KPAD CIBUBUR G 90/27, JAKARTAMenikah
Indonesia
88888888S1
35
2GRIYA TAMAN ASRI D 234, SLEMANMenikah
Indonesia
989898988S2
36
3-
37
4-
38
5-
39
6Jalan Ngulon Kidul, Sleman, YogyakartaMenikah
Indonesia
"0892827374SMA
40
7
41
42
43
Kepala KeluargaMengetahui Pengurus Paguyuban Warga Danehill Blok DD
44
Sekretaris 2Sekretaris 1Ketua
45
46
47
48
Asep RenaldiOktaRM Ardiantara
49
DD 3 No 100DD 6 No 8DD 2 No 5DD 3 No 12
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100