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3 | 量表名稱 : | (範例 : 成長心態量表) | |||||||||||||||||||||
4 | 分數分布 : | (範例 : 18-90分) | |||||||||||||||||||||
5 | 施測頻率 : | (範例 : 服務後一個月後建立關係後進行第一次施測,結案時進行第二次施測,兩次施測平均大約相隔3個月~半年。) | |||||||||||||||||||||
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7 | 填答者姓名 | 填答者資訊補充 | 第1次施測日期 | 分數 | 其他附註 | 第2次施測日期 | 分數 | 其他附註 | |||||||||||||||
8 | 範例 : 陳美美 | 和家人衝突大,情緒管理能力較弱,有人際問題。 | 2022/12/5 | 55 | 填答當天狀況,或其他質性觀察 | 2023/3/31 | 68 | 填答當天狀況,或其他質性觀察 | |||||||||||||||
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28 | 第1次平均分數 | 55 | 第2次平均分數 | 68 | |||||||||||||||||||
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