ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJ
1
प्रपत्र - अ
2
कुटूंबाची सर्वसाधारण माहिती
3
4
5
जिल्हातालुकागावाचे /शहराचे नावगावाचा संकेतांकवस्तीचे नावग्रामपंचायतविभाग शहरी/ग्रामिणप्रगणकाचे नावमोबाईल नंबरअ.क्र.कुटुंब क्रमांककुटुंब प्रमुखाचे नाव व पत्ताप्रवर्ग (अजा/अज/विजा/भज/इमाव/ विमाप्र/खुला)व्यवसायकुटूंबातील ३ ते १८ वयोगटातील एकूण बालकेकुटूंबातील ३ ते१८ वयोगटातील अंगणवाडीत / बालवाडीत, शाळेत दाखल असलेली एकूण बालके३ ते१८ वयोगटातील कुटूंबातील विशेष गरजाधिष्ठीत बालकांची एकूण संख्याकुटूंबातील ३ ते १८ वयोगटातील विशेष गरजाधिष्ठीत अंगणवाडीत / बालवाडीत शाळेत दाखल एकूण बालकांची संख्याशाळेत जाऊ न शकणा-या कुटूंबातील मुलांची संख्या
(इयत्ता १ ली ते ५ वी)		 शाळेत जाऊ न शकणा-या कुटूंबातील मुलांची संख्या
(इ. ६ वी ते ८ वी )		शाळेत जाऊ न शकणा-या तालुक्यातील मुलांची संख्या (इ. ९ वी ते १२ वी)
आपण आपल्या पाल्यांना नियमितपणे शाळेत पाठविण्यास तयार आहेत का?
6
मुलेमुलीएकूणमुलेमुलीएकूणमुलेमुलीएकूणमुलेमुलीएकूणमुलेमुलीएकूणमुलेमुलीएकूणमुलेमुलीएकूणहोय/नाही
7
123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
000
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100