ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBG
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　この調査票は，家庭環境に配慮した教育に取り組むため，及び緊急の際の連絡方法を確認するために使用します。個人情報保護のため部外秘扱いとし，上記の目的以外には使用いたしません。この調査票は，１年間使用し，その後適正に処分します。
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児童調査票（秘）入力用仙台市立西山小学校
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出席番号生年月日平成年月日
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児童ふりがな性別性別を選んでください地区名選択してください
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氏名
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住所
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保護者ふりがな自宅電話－－
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氏名
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携帯電話－－
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住所選択してください異なる場合
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緊急連絡先※必ず複数の連絡先を記入してください。優先順位上位から連絡いたします。その他の場合は，保護者に確認の電話をいたします。優先①連絡先⇒選択してください－－
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優先②連絡先⇒選択してください－－
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連絡優先順位優先③連絡先⇒選択してください－－
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優先④連絡先⇒選択してください－－
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家　　　族本人を除く家族氏名ふりがな本人から見た続柄同居・
別居		勤務先・在学学校名
（年組）等		勤務先電話番号
（学校の場合は未記入）
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選択してください選択してください--
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選択してください選択してください--
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選択してください選択してください--
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選択してください選択してください--
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選択してください選択してください--
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選択してください選択してください--
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家庭での様子担任に知っておいて欲しいこと（お子さんの様子・家庭の事情・仕事のこと等）
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下校時の様子1選択してください3選択してください
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2選択してください4選択してください
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ふだん帰る場所
児童館・デイサービス等の名称・連絡先
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兄弟以外で連絡可能な児童①クラスを選んでください児童名
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②クラスを選んでください児童名
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個人情報については西山小学校では，個人情報保護の観点から
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○氏名・・・
学校，学年等全てのおたより，学校ホームページ，ブログに載せておりません。
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ただし，クラス編成のおたよりについては保護者の方と相談の上，載せております。
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○顔写真・・
学校のホームページ，ブログ，学校だよりに個人を特定できない形で載せます。
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※ただし，学校行事で撮影した写真を写真業者のクラウドにアップロードし写真販売をする際は個人特定ができる解像度になります。こちらのクラウドはパスワード付きでアクセスする形式です。
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☆学校・学年等のおたよりに顔写真を載せてよい。右のリストから選択してください⇒選択してください
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☆行事（運動会）の関係で，体育振興会と学年クラス，地区名の個人情報を共有してよい。右のリストから選択してください⇒選択してください
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☆各行事の写真販売で写真業者のパスワード付きクラウドに写真をアップロードしてもよい。右のリストから選択してください⇒選択してください
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※不可の場合，学校から確認の御連絡をさせていただく場合がございます。予め御了承ください。
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