ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAG
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裝　　　　　　　　　　　　　釘　　　　　　　　　　　　　線
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所屬年度：臺中市立居仁國民中學原始憑證粘貼用紙
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付款憑單簽證
編號		金　　　額用　途　說　明
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（傳票）億千百十萬千百十元
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編　　號
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憑證編號工作或業務計畫及用途別
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經　辦　人驗收或證明財 物 登 記會計室審核校　　長
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□財產
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□非消耗品
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□消耗品
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總務主任(單位主管)保管或領用出納組長(所得登記)會 計 主 任
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經辦人蓋騎縫章憑　　　證　　　粘　　　貼　　　線會計單位蓋騎縫章
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　　　　請　　　購　　　單年月日
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請　購　單　位　填　列採購單位詢價附註
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物品名稱或用途規格單位數量單價總價
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$0
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$0
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$0
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合計$0
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1.本案係小額採購案件，依中央機關未達公告金額採購招標辦法第五條規定辦理。
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2.本案經詢價擬以元由辦理，並經交貨驗收合格後付款。
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 □經查採購時非拒絕往來廠商(依據政府採購法第103條第1項規定辦理)。
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請　購　人採購單位經辦人會　計　室校　　長
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請購單位主管總 務 主 任
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