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1 | Bowling Green Winter Indoor Soccer Challenge Youth Team Waiver | |||||||||||||||||||||||||
2 | TEAM NAME ______________________________ Coach ____________________________________ | Age Bracket_______________________________ | ||||||||||||||||||||||||
3 | TEAM CONTACT ____________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||
4 | Players | Legal Guardian | ||||||||||||||||||||||||
5 | First Name | Last Name | First Name | Last Name | Date | PARENT’S SIGNATURE | ||||||||||||||||||||
6 | 1 | |||||||||||||||||||||||||
7 | 2 | |||||||||||||||||||||||||
8 | 3 | |||||||||||||||||||||||||
9 | 4 | |||||||||||||||||||||||||
10 | 5 | |||||||||||||||||||||||||
11 | 6 | |||||||||||||||||||||||||
12 | 7 | |||||||||||||||||||||||||
13 | 8 | |||||||||||||||||||||||||
14 | 9 | |||||||||||||||||||||||||
15 | 10 | |||||||||||||||||||||||||
16 | 11 | |||||||||||||||||||||||||
17 | 12 | |||||||||||||||||||||||||
18 | 13 | |||||||||||||||||||||||||
19 | 14 | |||||||||||||||||||||||||
20 | 15 | |||||||||||||||||||||||||
21 | 16 | |||||||||||||||||||||||||
22 | 17 | |||||||||||||||||||||||||
23 | 18 | |||||||||||||||||||||||||
24 | Waiver Form | |||||||||||||||||||||||||
25 | REPRESENTATIONS, ACKNOWLEDGEMENTS, AND AGREEMENTS: | |||||||||||||||||||||||||
26 | 1. I hereby represent and certify that the age of the registrant listed is correct and acknowledge and agree that the registrant is physically fit | |||||||||||||||||||||||||
27 | to engage in both structured and unstructured activities at the tournament locations. | |||||||||||||||||||||||||
28 | 2. I acknowledge the inherent risk of serious injury or even death associated with soccer activities and I hereby release, discharge, and agree to | |||||||||||||||||||||||||
29 | indemnify and hold harmless Schoolcraft College, its Board of Trustees, Officers, Employees & Agents, St. Joe's Sports Dome, its owners, managers, | |||||||||||||||||||||||||
30 | affiliates and employees, Net Results LLC, its owners, managers, affiliates, and employees and from any and all claims by or on behalf of the registrant | |||||||||||||||||||||||||
31 | arising from the registrant’s participation in activities at the Motor City Indoor Soccer Challenge. | |||||||||||||||||||||||||
32 | 3. I herby represent and certify that the registrant has adequate health insurance to cover any and all injuries occurring as a result of participation | |||||||||||||||||||||||||
33 | in soccer activities at the St. Joes Sports Dome and as participant, I hereby consent to any and all emergency medical care for participant and | |||||||||||||||||||||||||
34 | agree to pay for same. | |||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | I certify that the above information is correct | |||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | Coach or Team Contact ___________________________________________ | _____________________________________ | ||||||||||||||||||||||||
39 | Date | |||||||||||||||||||||||||
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