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(様式NO.4)
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福岡県経営強化改善提案書　申込書類送付書兼推薦書
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申込者名
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　様式NO.書類名称注意事項センター
へ送付		送付確認
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①1-①②福岡県経営強化改善提案書発行申請書②も記入してください。原本
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②2情報の提供等に関する同意書【法人用】
（金融機関等推薦機関宛）		推薦機関にて原本を保管し、センターへは写しを提出してください。コピー
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③3 - 1個人情報の利用目的に関するお知らせ
【法人代表者・個人事業主用】		提出不要です。申込者にて保管下さい。
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④3 - 2個人情報の取扱に関する同意書
【法人代表者・個人事業主用】
（福岡県中小企業振興センター宛）　　　		原本
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⑤3 - 3個人情報の第三者提供等に関する同意書
【法人代表者・個人事業主用】
（金融機関等推薦機関宛）　　　		推薦機関にて原本を保管し、センターへは写しを提出してくださいコピー
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⑥―補足資料（組織図、事業計画書、沿革、会社案内等）資料がない場合は提出不要です。
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⑦―決算書の写し（BS・PLなど直近５期分
及び勘定科目内訳書直近１期分）
※個人事業主は青色申告書の写し		直近決算期より一定の期間が経過している場合は、試算表も提出ください。コピー
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⑧4福岡県経営強化改善提案書
申込書類送付書兼推薦書		推薦機関が作成してください。申請書類を確認し送付確認欄にチェックしてください。推薦機関記入欄に記入ください。（本書）原本
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上記書類を確認して公益財団法人 福岡県中小企業振興センターへ送付してください。
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送付時には本表の写しを添付してください。
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申込内容等についてお問い合わせすることがありますので、ご担当者とご連絡先を明記してください。
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申請企業の推薦ポイントを簡単で結構ですので記入ください。
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改善提案書は、申請者、推薦機関のそれぞれに発行されます。
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　推　薦　機　関　記　入　欄
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申請書送付日　　　令和　　　年　　　月　　　日　　　　　　　　
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推薦機関住所
推薦機関名		〒
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推薦機関担当者　
部署　役職　氏名
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推薦機関連絡先（ＴＥＬ）
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推薦ポイント（記入例）高度な切削技術を有し地場大手と長年取引している・・・。
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