ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 263-2025 INSUMOS ALMOXARIFADO REF:10-2025 CIESG
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (21G X 1) 25 X 8UNIDADE700 R$ -
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2AGULHA MULTIPLA P/ COLETA DE SANGUE A VACUO (22G X 1) 25 X 7UNIDADE600 R$ -
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3ALGODÃO EM ROLO 250 GRUNIDADE16 R$ -
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4ANUSCÓPIO DESCARTÁVEL FECHADOUNIDADE25 R$ -
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5AVENTAL DESCARTAVEL BRANCO 20G MANGA LONGAPACOTE5 R$ -
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6CATETER INTRAV 22 GUNIDADE100 R$ -
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7COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 7 LITROSUNIDADE39 R$ -
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8COMPRESSA DE GAZE DE 500 UN (NÃO ESTERIL)PACOTE6 R$ -
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9CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNIDCAIXA6 R$ -
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10ELETRODO ADULTO PCT 50PACOTE34 R$ -
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11EQUIPO 2 VIAS ADULTO C/ CLAMPUNIDADE220 R$ -
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12EQUIPO MACROGOTAS COM ROSCAUNIDADE75 R$ -
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13ESPARADRAPO IMPERMEAVEL 10CM X 45MUNIDADE15 R$ -
60
14ESPARADRAPO MICROPOROSO BRANCO 10 CM X 4,5MUNIDADE15 R$ -
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15LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 28 GUNIDADE28 R$ -
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16LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 30 GUNIDADE7 R$ -
63
17LENCOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CM X 50 MROLOS63 R$ -
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18LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70 CM X 50 CMROLOS21 R$ -
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19LUVA DE LATEX P COM PÓCAIXA7 R$ -
66
20LUVA DE LATEX P SEM PÓCAIXA3 R$ -
67
21LUVA DE LATEX M COM PÓCAIXA39 R$ -
68
22LUVA DE LATEX M SEM PÓCAIXA15 R$ -
69
23LUVA DE LATEX G COM PÓCAIXA11 R$ -
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24MASCARA TRIPLA C/ CLIP NASAL 50 UNIDADESPACOTE3 R$ -
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25SCALP 23G P/ INFUSÃO INFRAVENOSA CX 100UNIDADE7 R$ -
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26SERINGA DESCARTÁVEL 05 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUNIDADE250 R$ -
73
27SERINGA DESCARTÁVEL 10 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUNIDADE590 R$ -
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28SERINGA DESCARTÁVEL 20 ML LUAR LOCK SEM AGULHAUNIDADE200 R$ -
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29TIRAS PARA GLICOSE on call plus ll C/ 50 UNIDADESCAIXA53 R$ -
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30TOUCA DESCARTÁVEL COM 100 UNIDADESPACOTE10 R$ -
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31ULTRA-GEL 100 GR ELETROUNIDADE32 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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