ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.53
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO2
4
PERİTON DİYALİZİ YAPILAN HASTALARDA TOTAL Kt/V DEĞERİ 1,7’den DÜŞÜK HASTA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ04.01.2021
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG103
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde periton diyalizi yapılan hastalar içinde total Kt/V değeri 1,7’den düşük olan periton diyalizi hastalarının oranını ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Hemodiyaliz hastaların yeterli ve etkin şekilde diyaliz hizmeti almasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Total Kt/V Değeri 1,7’Den Düşük Olan Periton Diyalizi Hasta Sayısı/Toplam Periton Diyalizi Hasta Sayısı) X 100
11
ALT GÖSTERGELER 1.Yaş Kategorilerine Göre Kt/V Değeri 1,7’Den Düşük Hasta Oranı
2.Kt/V 1,7' Den Düşük Olan Hastaların Diyaliz Giriş Yolu(Fistül,Greft,Katater Vs.) Bazında Dağılımı
12
HEDEF DEĞER0
13
VERİ KAYNAĞIDiyaliz Kalite birim sorumlusunun tutmuş olduğu kayıtlar ve Diyaliz Hasta Dosyası
14
VERİ TOPLAMA PERİYODU6 Aylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODU6 Aylık, Yıllık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması: Diyaliz Kalite Birim Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi: Hastane Yönetimi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,İlgili birim sorumlu hekimi
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,,İlgili birim sorumlu hekimi, İlgili bölüm kalite sorumlusu
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR• Pay hesaplamasında; 6 aylık dönemdeki hastaya ait tüm ölçümlerin ortalaması alınır.
• Yaş Kategorileri:
0-18 yaş ve 18 yaş üzeri olmak üzere en az iki kategoride hesaplama yapılmalıdır
19
20
21
22
23
24
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
25
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100