ABCDEFGHIJKLMNTUVWXYZ
1
ＪＤＢＡ公認指導者資格更新講習会
2
（栃木県開催）
3
参加申込書
4
ふりがな男　・　女
5
氏　　名年齢：
6
7
※チームに所属している場合チーム名所属都道府県協会
8
9
住　　所〒
10
※都道府県から記載ください
11
12
希望連絡方法
（連絡事項がある場合使用）		Mail：
13
FAX：
14
電話：
15
携帯：
16
郵送：
17
ＪＤＢＡ公認準指導員資格---
18
＜区分Ⅰ・Ⅱ＞
19
20
※・・・欄右脇の▼より選択入力してください。
21
22
◎申込期限（必着）2025年1月17日（金）
23
◎申込先と申込方法
栃木県ドッジボール協会　松島宛
24
ＰＣにて添付メール：　nori-114@watv.ne.jp
25
26
27
28
29
30
上記記載の個人情報は、本講習会の目的以外には使用しません。
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100