| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 長崎中央ラグビースクール 入校申込書 | |||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||
4 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||||||||
6 | 保護者氏名 | 印 | ||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | (フリガナ) | 性別 | ||||||||||||||||||||||||
10 | 氏名 | 男 | 女 | |||||||||||||||||||||||
11 | 生年月日 | 年 月 日(今年度の誕生日で満 歳) | ||||||||||||||||||||||||
12 | 住所 | 〒 | ||||||||||||||||||||||||
13 | 電話番号( - - ) | |||||||||||||||||||||||||
14 | 学校等 | 小・中学校 | 年 | スクールに兄弟姉妹の有無 | ||||||||||||||||||||||
15 | 幼稚園 | 年少・年中・年長 | 有 年 幼児 ・ 無 | |||||||||||||||||||||||
16 | 保育園 | |||||||||||||||||||||||||
17 | 身長・体重 | 身長 | 体重 | 血液型 | ||||||||||||||||||||||
18 | cm | kg | A・B・O・AB | |||||||||||||||||||||||
19 | 緊急連絡先 | 電話番号( - - ) | ||||||||||||||||||||||||
20 | 氏名・関係( ・ ) | |||||||||||||||||||||||||
21 | 備考欄(特記事項があれば記入してください) | |||||||||||||||||||||||||
22 | 保険証 種類・記号・番号 | |||||||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||
25 | 事務局使用欄 | 入校申込書 | 年 月 日 受理 | |||||||||||||||||||||||
26 | (健康診断書 | 年 月 日 受理) | ||||||||||||||||||||||||
27 | 年会費 | 年 月 日 入金 | ||||||||||||||||||||||||
28 | 名簿記入 | 年 月 日 記入 | ||||||||||||||||||||||||
29 | 保険加入 | 年 月 日 加入 | ||||||||||||||||||||||||
30 | 父母の会 | 年 月 日 連絡済 | ||||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | ||||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||