Template Form Bukti Pemotongan pph 23.xls

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K	L	M	N	O	P	Q	R	S	T	U	V	W	X	Y	Z	AA	AB	AC	AD	AE	AF	AI
1
2																										Lembar ke-1 untuk : Wajib Pajak
3																										Lembar ke-2 untuk : Kantor Pelayanan Pajak
4																										Lembar ke-3 untuk : Pemotong Pajak
5
6
7				DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
8				DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
9				KANTOR PELAYANAN PAJAK
10				…..................................................................
11
12								BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23
13								BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23
14								Nomor : ……................................…… (2)
15
16	NPWP					:	0	3		3	4	1		9	7	2		2		0	6	4		0	0	0							(3)
17
18	Nama					:	P	E	R	K	U	M	P	U	L	A	N		L	A	M		P	T	-	K	E	S
19
20	Alamat					:	J	L	.	G	E	D	U	N	G		V	I	C	T	O	R	I	A		M	E	L	A	W	A	I
21
22	No.		Jenis Penghasilan									Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)								Tarif Lebih Tinggi 100% (Tdk ber-NPWP)					Tarif (%)			PPh yang Dipotong (Rp)
23	No.		Jenis Penghasilan									Jumlah Penghasilan Bruto (Rp)								Tarif Lebih Tinggi 100% (Tdk ber-NPWP)					Tarif (%)			PPh yang Dipotong (Rp)
24	(1)		(2)									(3)								(4)					(5)			(6)
25
26	1.		Dividen *)																						15%
27
28
29	2.		Bunga **)																						15%
30
31
32	3.		Royalti																						15%
33
34
35	4.		Hadiah dan penghargaan																						15%
36
37	5.		Sewa dan Penghasilan lain
38			sehubungan dengan
39
40			penggunaan harta ***)																						2%
41
42	6.		Jasa Teknik, Jasa Manajemen,
43			Jasa Konsultansi dan Jasa Lain
44			sesuai PMK-244/PMK.03/2008:
45
46			a.	Jasa Teknik																					2%
47
48
49			b.	Jasa Manajemen																					2%
50
51
52			c.	Jasa Konsultan																					2%
53
54			d.	Jasa lain :
55
56				1)	Jasa Sertifikasi							87.500.000										x			2%			1.750.000
57
58
59				2)	…………………………																				2%
60
61
62				3)	…………………………																				2%
63
64
65				4)	…………………………																				2%
66
67
68				5)	…………………………																				2%
69
70
71				6)	…………………………																				2%
72
73			****)									87.500.000																1.750.000
74	JUMLAH
75	Terbilang : satu juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
76
77	Perhatian :
78	1.	Jumlah Pajak Penghasilan Pasal 23																	…........................, …....................................... 20…...
79		yang dipotong di atas merupakan
80		angsuran atas Pajak Penghasilan yang																			Pemotong Pajak								(5)
81		terutang untuk tahun pajak yang
82		bersangkutan. Simpanlah bukti										NPWP			:			-				-				-		-				-
83		pemotongan ini baik-baik untuk
84		diperhitungkan sebagai kredit pajak										Nama			:
85	2.	Bukti Pemotongan ini dianggap sah
86		apabila diisi dengan lengkap dan
87		benar.																			Tanda Tangan, Nama dan Cap
88
89
90
91	*) Tidak termasuk dividen kepada WP Orang Pribadi dalam negeri.
92	**) Tidak termasuk bunga simpanan yang dibayarkan oleh koperasi
93		kepada anggota WP Orang Pribadi.																			........................................................... (6)
94	***) Kecuali sewa tanah dan bangunan.
95	****) Apabila kurang harap diisi sendiri.
96
97
98	F.1.1.33.06
99
100